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1 # 健康守護神阿波羅
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2 # 心血管湯醫生
首先講講什麼射頻消融術?
心臟的射頻消融是指我們將3到4根很細的電極導管,透過微創手術,在大腿根部或者鎖骨下穿刺動脈或者靜脈,把電極送到心臟裡特定的位置,然後在電生理儀器的刺激下,根據特定的心電圖表現,診斷明確心律失常的型別,然後用電極在病變的部位釋放射頻電流,產生40度左右的溫度,把病變部位心內膜組織凝固壞死,達到治療心律失常的目的。再講講射頻消融的適應症。
簡單來講,射頻消融主要治療各種快速性心律失常。常見的室上性心動過速,房顫,房撲,預激綜合徵,特殊型別的室性早搏,室速等。
治療的效果影響因素較多:病變的性質和病變的部位,是否明確診斷,術者的熟練程度等有關。
併發症也與患者的病變,術者的熟練程度等有關,常見的併發症有血管穿刺併發症,包括穿刺部位出血,血腫,感染,氣胸,血栓形成等,心臟併發症有心肌穿孔,瓣膜反流,傳導阻滯,心包壓塞等。
如果沒有圍手術期的併發症,遠期的併發症基本沒有。
心臟 射頻消融術射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致區域性心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。經導管向心腔內匯入的射頻電流損傷範圍在1-3 mm,不會造成機體危害。
早搏是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。
心臟 射頻消融術風險較小,手術效果關鍵看起源點是否在容易到位的地方。如果24小時心電圖顯示單一形態的室性早搏>1萬次/日,可以考慮透過射頻消融手術打掉早搏起源點徹底根治。
射頻治療心臟早搏一般不會有什麼後遺症的,即使發生,機率也很小。
1穿刺部位的血腫,但發生率較小。
2再次復發早搏。是否復發跟早搏位點有關係。
3出現房室傳導阻滯,較常見。
A 如果早搏離傳導束、房室結較遠,可消除早搏的起搏點而沒有造成損傷,就可治癒,
B早搏離傳導束、房室結較遠較近,沒有消除早搏的起搏點也沒有造成損失,會復發,
C如果早搏和傳導束、房室結重疊,消除了早搏的起搏點的同時也造成了損失,就需要安裝起搏器。
4心臟穿孔致心臟壓塞,但發生率極低.