肺結節要不要切除，要看這個結節是不是惡性的，如果是惡性的是肯定要切除的，下圖就是一個惡性的肺內結節，手術切除後病理結果是腺癌：

如果是良性的肺內結節（大部分情況下都是良性結節居多），一般就不需要特殊處理，隨診觀察即可，特別大的，或者影響到支氣管呼吸的就需要手術切除。

那如何區分良性和惡性的肺內結節呢？

肺內的良惡性結節大部分情況下是比較好區分的，除了特別早期的無任何徵象的磨玻璃結節比較難以判斷。良性的結節多包括良性，炎性，陳舊性等等病灶，錯構瘤就是良性的，炎性的結節也是非常常見的，很多人在感冒或肺炎後往往胸部CT可以發現這樣的炎性結節，多邊緣稍模糊，抗炎治療複查可以明顯得到消散。陳舊灶就是之前肺內有出現過炎症或者感染，激化後形成的結節條索灶，或者鈣化灶，病灶已經穩定，只需每年體檢覆查下即可。

惡性的結節在CT上往往具有多個肺內惡性徵象，這裡要補充一下，胸部x線難以發現較小的肺內結節。惡性的結節因為生長較快，往往形態不是標準的類圓形，邊緣往往會有向外浸潤生長的短毛刺（就像向外擴張的魔爪），區域性的肺內小間隔限制後會形成淺分葉表現，部分內部可以出現小空泡徵象，為了吸取養分還會形成新生小血管：

最後就是單純的磨玻璃結節，如果結節特別小，小於5mm，密度均勻，邊界清晰，無任何徵象可以隨診，如果近期有炎症感冒可以抗炎治療後複查對比，當然了，具體的隨診和是否及時處理還需要看磨玻璃結節的具體情況而制定。

肺結節的人很多，有單發也要多發。100個40歲以上的人去體檢，不分男女，至少有20個以上有結節。最糾結的是4個5個毫米以上的，15毫米以下的，你去看呼吸內科醫生吧，7個讓你觀察，3個讓你手術！你去看胸外科的醫生吧，7個叫你手術，3個讓你觀察。

換家醫院看吧，5個教授叫你手術，5個主任教你觀察，號是掛了不少，路也跑了不少，錢也花了不少，看來看去還不如去問下菩薩，或者扔一個硬幣，正面手術，反面觀察！

如果你有肺結節，也不用到處問醫生了，5毫米以下，一年一複查，6mm半年一複查，8毫米的三個月一複查，一公分了，觀察一個月，抗生素治療沒有消失，做了手術吧！

七八成是一個原位癌。