小孩晚上不睡覺，首先要排除病理性疾病的可能，最常見的為維生素D缺乏性佝僂病，會存在夜間睡眠差和睡眠不沉、夜驚、夜醒、多汗等症狀，經給予補充維生素D和鈣劑，適量戶外活動，曬太陽，按時新增輔食，多食富含鈣的食物後，逐漸會有所改善。如果沒有病理情況，常見以下幾種原因：

1、寶寶在睡前過於興奮，大腦皮層處於興奮狀態，使睡覺時不能很好入睡。

2、白天睡眠過多，所以白天要控制睡覺時間，不要超過2小時。

3、大人要養成良好的作息習慣，不能有熬夜現象。

三歲寶寶晚上很難入睡，可以看出是個長期情況，不妨從以下幾方面尋找原因：

1.病理原因。小孩患有腸寄生蟲病，容易引起睡覺不安，營養不良等。早期佝僂病也容易驚醒、睡不安穩。

2.睡前吃得過飽，積食。寶寶睡覺前吃得太多，消化功能比較弱，還沒消化好就睡覺，寶寶腹脹難受，自然無法入睡。

3.白天睡眠過多，影響夜間睡眠。寶寶白天午睡時間太長，晚上精神很足，不想睡覺。

4.睡前過於興奮。白天爸媽上班沒時間陪伴，通常晚上回來陪孩子讀繪本、做遊戲，殊不知寶寶神經處於亢奮狀態，難以進入睡眠狀態！

5.周邊環境的影響。有些家庭讓孩子睡覺，但電視、電燈依然開著，孩子沒有白天夜晚的概念，從而不想睡覺。

針對以上原因，我覺得先去醫院檢查，排除疾病因素，然後再從以下方面去改善：

1.觀察寶寶的飯量，避免多吃積食。寶寶吃飯用專用的碗，觀察飯量，避免某天飯菜合寶寶胃口就暴飲暴食，睡覺前少吃零食，拉長晚飯和睡覺中間間隔的時間，給寶寶消化的時間！

2.控制午睡時間。三歲寶寶午睡在1-3個小時之內，如果影響到晚上睡眠，可以適當縮短，比如控制在1.5小時內。同時，午睡開始時間不要太遲，兩三點才睡，晚上自然睡得遲。

3.睡覺前避免興奮、營造安靜的入睡環境。給孩子灌輸觀念，晚上到時間睡覺了，就要拉窗簾、關燈等，有點儀式感。長此以往，寶寶就知道了。同時睡前避免看電視、玩遊戲，改成講故事等，安靜的讓孩子進入睡眠！

4.白天讓孩子多消耗一些體力。現在的孩子大都呆在自己家裡，玩積木、玩具等安靜的遊戲，不妨多帶他去戶外活動，玩玩球、散散步等，消耗體力，就會覺得累，更容易入睡。

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