普利類的藥可能致咳嗽。地平類的可能致腳裸水腫。所以賣藥得專業技術的人員。有很多人認為看說明書就能治病。不需要藥師。執業藥師。這是錯誤的。

你好！高血壓藥中的血管緊張素轉換酶抑制劑，也就是我們常見的帶“普利”類的藥物，這一類藥物可以引起咳嗽症狀。比如：卡託普利，馬來酸依那普利，賴諾普利等等。

“普利類”降壓藥的常見不良反應是乾咳，多見於用藥初期，症狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用沙坦類降壓藥。其他不良反應有低血壓、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙。長期應用有可能導致血鉀升高，應定期監測血鉀和血肌酐水平。禁忌證為雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

既然普利類藥物容易出現乾咳的副作用，是不是說，這類藥物就是不好的呢？

真相併不是這樣的！

普利類降壓藥物是高血壓指南推薦的一線降壓藥物。在歐美國家人群中進行了大量的大規模臨床試驗，結果顯示此類藥物對於高血壓患者具有良好的靶器官保護（保護心、腦、腎的作用）和心血管終點事件（中風、猝死等）預防作用。普利類藥物降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響，適用於伴慢性心力衰竭、心肌梗死後心功能不全、心房顫動預防、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合徵、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

其實，不管是降壓藥物，還是治療其他疾病的藥物，或多或少都有一些副作用。關鍵是用藥後的獲益是否大於害處，如果利大於弊，應當堅持服用，不能謂藥如虎！

目前常用的降壓藥物主要有5大類，而可能導致咳嗽的高血壓藥只有1類，那就是我們常說的普利類降壓藥，如依那普利、貝那普利、卡託普利等等。當出現咳嗽症狀時，可考慮採用沙坦類降壓藥，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等替換。

其實，我們在治療高血壓時，不僅需要控制好血壓，關鍵還在於預防和降低心血管疾病的發生和死亡風險。普利類降壓藥不僅具有降壓的作用，還能有效降低伴有心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病等心血管疾病高血壓患者的死亡率。而沙坦類降壓藥的心血管保護作用相對來說較弱。因此，只有對普利類降壓不耐受時才考慮換用沙坦類降壓藥。如果單純只是用於降壓，兩種藥都可使用。

我是浩洋醫生，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普。