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  • 1 # 藍風24

    概述

      脾功能亢進(簡稱脾亢)是一種綜合徵,臨床表現為脾腫大、一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞相應增生,可經脾切除而緩解。本病經治療原發病後,部分病例臨床症狀可減輕。脾臟切除後,臨床症狀可得到糾正。

      病因

      脾亢可分為原發性及繼發性。病因不明的稱為原發性脾亢。繼發性脾亢可見於病因較明確的脾腫大患者,如各種不同病因引起的肝硬化(尤以血吸蟲病性肝硬化),慢性感染如瘧疾、結核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網狀內皮細胞病。

      症狀

      1.脾臟腫大:可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。

      2.外周血細胞減少:常為白細胞、血小板減少。發生全血細胞減少時,各系細胞減少的程度也並不一致。紅細胞減少時,可表現為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時,患者抵抗力下降,容易感染、發熱。血小板減少時則有出血傾向。

      3.脾臟切除後可使血細胞接近或恢復正常。

      檢查

      1.脾臟腫大。

      2.外周血細胞減少:其中紅細胞、白細胞或血小板可一種或多種(兩種或三種)同時減少。

      3.骨髓造血細胞增生:骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現輕度成熟障礙表現。

      4.脾臟切除後可使外周血象接近或恢復正常。

      5.51Cr標記的血小板或紅細胞注入體內後,進行體表掃描,可提示血小板或紅細胞破壞過多。

      治療

      治療原則

      1.治療原發病。

      2.脾臟切除。

      3.對症及支援療法。

      用藥原則

      首先要治療原發病,用藥若不能收效而原發病許可,可考慮切脾。脾臟切除指徵: (1)脾臟腫大顯著,造成明顯壓迫症狀。 (2)貧血嚴重尤其是有溶血性貧血時。 (3)有相當程度的血小板減少及出血症狀。 (4)粒細胞極度減少並有反覆感染史。

      宣告:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。 脾功能亢進症

      疾病概述 病因病理 臨床表現 化驗檢查 診斷和鑑別 治療 併發症 預後預防

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