一般來講,如果為雙側乳頭溢液,則可能是生理性或全身性病變,如新生兒剛出生時,從母體血中帶來的雌激素水平較高,在出生後的1~2周內可以有少量的乳汁分泌;成年人由於下丘腦垂體病變導致的溢乳-閉經綜合徵等。如果為單側乳頭溢液,則可能是病理性改變,並多為區域性病變,如乳腺導管良性病變及乳腺癌等。如果為多孔溢液,可見於生理性的,亦可見於病變範圍較大者,如乳腺導管擴張綜合徵、乳腺增生病等;如果為單孔溢液,可見於某一支導管的病變如導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀癌等。如果溢液為自行溢位,則通常說明導管內積存的液體較多,並仍在不斷分泌,以範圍較大的病理性溢液可能性大;如果溢液為擠壓而出,則說明導管內積存的液體較少,而擠壓某部位後溢液常可提示該部位可能為病變所在。 仔細觀察、辨識乳頭溢液的性狀,對於尋找溢液的原因意義重大。一般來講,乳汁樣溢液常表現為非哺乳期雙側多孔自行溢位,其色澤和性狀猶如脫脂乳汁,多為下丘腦功能紊亂,血中催乳素水平異常升高引起;漿液性溢液常為擠壓而出,少數亦可為自行溢位,經常將衣服染溼,可發為單側或雙側,溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀,多為良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合徵及導管內乳頭狀瘤等,少數漿液性溢液可因乳腺癌引起;水樣溢液常為單側發病,溢液呈稀薄無色如清水樣,常因腫瘤而引起,有學者指出,約有50%左右的水樣溢液可能為癌;膿性溢液常發為單側,自行溢位或擠壓而出,多呈綠色或乳黃色,濃稠,膿樣,可帶血液,多見於炎性乳房疾病,如乳腺導管擴張綜合徵;血性溢液常發為單側,自行溢位或擠壓而出,溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色,多為導管內乳頭狀瘤引起,亦可見於乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導管擴張綜合徵。由於惡性病變更易引起血性溢液,故臨床對於血性溢液患者更應警惕惡性病變的可能。 此外,還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導管經乳頭開口處排出的;而假砸繅和ǔJ侵改切┯捎諶櫫繁砬趁永沒蛞蛉橄俚脊莛?譚⒏腥徑??鸕娜櫫凡康難仔隕?骸N頤欽飫鎪?檔娜櫫芬繅閡話閌侵剛嫘勻櫫芬繅骸? 總之,如果出現了乳頭溢液,無論是何種方式、何種性狀的溢液,均應引起重視,因為非哺乳期的乳頭溢液絕大多數是各種乳房疾病的表現。特別應說明的是,如果男性患者發生乳頭溢液,則以乳房惡性腫瘤的可能性為大,更不可輕視。
一般來講,如果為雙側乳頭溢液,則可能是生理性或全身性病變,如新生兒剛出生時,從母體血中帶來的雌激素水平較高,在出生後的1~2周內可以有少量的乳汁分泌;成年人由於下丘腦垂體病變導致的溢乳-閉經綜合徵等。如果為單側乳頭溢液,則可能是病理性改變,並多為區域性病變,如乳腺導管良性病變及乳腺癌等。如果為多孔溢液,可見於生理性的,亦可見於病變範圍較大者,如乳腺導管擴張綜合徵、乳腺增生病等;如果為單孔溢液,可見於某一支導管的病變如導管內乳頭狀瘤、導管內乳頭狀癌等。如果溢液為自行溢位,則通常說明導管內積存的液體較多,並仍在不斷分泌,以範圍較大的病理性溢液可能性大;如果溢液為擠壓而出,則說明導管內積存的液體較少,而擠壓某部位後溢液常可提示該部位可能為病變所在。 仔細觀察、辨識乳頭溢液的性狀,對於尋找溢液的原因意義重大。一般來講,乳汁樣溢液常表現為非哺乳期雙側多孔自行溢位,其色澤和性狀猶如脫脂乳汁,多為下丘腦功能紊亂,血中催乳素水平異常升高引起;漿液性溢液常為擠壓而出,少數亦可為自行溢位,經常將衣服染溼,可發為單側或雙側,溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀,多為良性乳腺病引起,如乳腺增生病、乳腺導管擴張綜合徵及導管內乳頭狀瘤等,少數漿液性溢液可因乳腺癌引起;水樣溢液常為單側發病,溢液呈稀薄無色如清水樣,常因腫瘤而引起,有學者指出,約有50%左右的水樣溢液可能為癌;膿性溢液常發為單側,自行溢位或擠壓而出,多呈綠色或乳黃色,濃稠,膿樣,可帶血液,多見於炎性乳房疾病,如乳腺導管擴張綜合徵;血性溢液常發為單側,自行溢位或擠壓而出,溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色,多為導管內乳頭狀瘤引起,亦可見於乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導管擴張綜合徵。由於惡性病變更易引起血性溢液,故臨床對於血性溢液患者更應警惕惡性病變的可能。 此外,還需分清乳頭溢液是真性溢液還是假性溢液。真性溢液是指由乳腺導管經乳頭開口處排出的;而假砸繅和ǔJ侵改切┯捎諶櫫繁砬趁永沒蛞蛉橄俚脊莛?譚⒏腥徑??鸕娜櫫凡康難仔隕?骸N頤欽飫鎪?檔娜櫫芬繅閡話閌侵剛嫘勻櫫芬繅骸? 總之,如果出現了乳頭溢液,無論是何種方式、何種性狀的溢液,均應引起重視,因為非哺乳期的乳頭溢液絕大多數是各種乳房疾病的表現。特別應說明的是,如果男性患者發生乳頭溢液,則以乳房惡性腫瘤的可能性為大,更不可輕視。