膀胱內長腫瘤，一定是惡性的嗎？

答案是：不一定。

但是，只要膀胱裡發現了腫瘤，十有八九是惡性的。

膀胱癌是指膀胱表面覆蓋的一層粘膜，尿路上皮細胞發生了癌變，所以膀胱癌又稱膀胱尿路上皮癌，是泌尿外科最常見的腫瘤，發病率逐年增高，中國男性膀胱癌的發病率位居全身惡性腫瘤的第七位，男女比例為3∶1，城市地區發病率及死亡率明顯高於農村。

膀胱癌的首發症狀一般是無痛性血尿，出現這種情況，一定要及時做泌尿系彩超檢查，必要時做膀胱鏡檢查。

膀胱癌並不可怕，可怕的是未能及時發現，耽誤治療。

早期膀胱癌的治療很簡單，經尿道膀胱腫瘤電切術（TURB）+術後膀胱藥物灌注，往往可以獲得治癒的機會。

有沒有膀胱的良性腫瘤呢？

答：當然有，譬如膀胱平滑肌瘤，來源於膀胱間葉組織的腫瘤，多在體檢時意外發現，可伴尿頻尿急症狀，膀胱鏡檢查，可見凸出腫塊，表面粘膜完好。治療也簡單，小的腫瘤可經尿道膀胱腫瘤電切術（TURB），腫瘤較大或壁間型或漿膜下型者可行腫瘤切除或膀胱部分切除，術後不需要膀胱藥物灌注。

其它的良性膀胱腫瘤，膀胱嗜鉻細胞瘤，是一種膀胱非上皮腫瘤，因其發生率低，術前常被誤診為膀胱癌，但有惡變趨勢，應該及時手術切除。

膀胱裡有腫瘤就一定是惡性的嗎？這個問題的答案當然是否定的。儘管膀胱內發現腫瘤後，其惡性率十分高，有將近高達90%的癌變率，但仍有少部分腫瘤屬於良性，例如息肉、纖維瘤、血管瘤、嗜鉻細胞瘤、腺瘤、脂肪瘤等。以嗜鉻細胞瘤為例，由於其患病率十分低，故而經常被忽略而誤診為膀胱癌，進而在手術中發生意外。這是由於嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺在手術中大量入血，從而使血壓驟升，引發一系列問題。儘管嗜鉻細胞瘤是一種良性腫瘤，但是不可忽視的是，其具有癌變傾向，且基底廣，容易出血，故而儘早予以治療仍是必不可少的。目前，對於嗜鉻細胞瘤來說，首選的治療方式是進行膀胱部分切除術，在準備充分的情況下，其預後是可以令人滿意的。最後，還是呼籲大家定期查體，時刻關注自身健康，一旦出現無痛性血尿、膀胱刺激症或者排尿困難的情況，一定要儘早就醫。