椎-基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各種原因引起的椎-基底動脈狹窄（或閉塞）而出現臨床上間歇性、反覆發作性的一系列神經功能障礙的表現。
治療
（一）內科治療
1.改變不良生活方式，減肥、降脂等。
2.早期進行抗凝治療（華法林）、抗聚（阿司匹林）治療。
3.控制高血壓。
4.治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。
（二）外科治療
一般對抗凝、抗聚等藥物治療失敗者需考慮手術治療。
1.手術治療方法選擇
臨床上以第一段椎動脈的起始部狹窄最為多見，可行內膜切除術或旁路手術。其次為第三段和第四段，可行內膜切除術，但多行顱外-顱內動脈吻合術。第二段狹窄為動脈粥樣硬化或頸椎退變產生的骨贅壓迫所致，前者需內膜切除或旁路術，後者需切除鉤椎關節骨贅。
2.椎動脈-頸總動脈端側吻合術
（1）適應證①鎖骨下動脈盜血綜合徵；②一側椎動脈起始部閉塞，由於對側也狹窄、閉塞或發育不良而代償不完全，引起椎-基底動脈供血不足。
（2）注意事項術中顯露頸靜脈和鎖骨下靜脈組成的三角區內胸腺管或左淋巴管後應及時結紮，以防乳糜瘻或乳糜囊腫形成；顯露右側椎動脈時需注意保護食管、氣管及氣管食管溝內的喉返神經，以免造成同側聲帶麻痺。
3.椎動脈-靜脈移植-鎖骨下動脈（頸總動脈）搭橋術
4.椎動脈內膜切除術
5.椎動脈減壓術
（1）適應證由頸椎骨贅引起的椎動脈第二段（橫突孔內段）的狹窄或閉塞引起椎-基底動脈供血不足，特別是當頸部轉到某一方位時引發椎-基底動脈供血不足症狀甚至猝倒、離開此方位後立即恢復，且DSA見椎動脈在橫突孔處狹窄或在椎間隙處彎曲者。
6.顱內-顱外路手術
（1）枕動脈-小腦後下動脈吻合術適應證：椎動脈的PICA分支發出點近側段的動脈狹窄或閉塞，有腦幹缺血癥狀發作者；椎動脈-基底動脈瘤手術時必須夾閉小腦後下動脈起源處，需以此旁路術保持小腦後下動脈對腦幹的供血。
（2）顳淺動脈-小腦上動脈吻合術適應證：基底動脈中段狹窄，引起腦幹缺血者。
椎-基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）是指各種原因引起的椎-基底動脈狹窄（或閉塞）而出現臨床上間歇性、反覆發作性的一系列神經功能障礙的表現。
治療
（一）內科治療
1.改變不良生活方式，減肥、降脂等。
2.早期進行抗凝治療（華法林）、抗聚（阿司匹林）治療。
3.控制高血壓。
4.治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。
（二）外科治療
一般對抗凝、抗聚等藥物治療失敗者需考慮手術治療。
1.手術治療方法選擇
臨床上以第一段椎動脈的起始部狹窄最為多見，可行內膜切除術或旁路手術。其次為第三段和第四段，可行內膜切除術，但多行顱外-顱內動脈吻合術。第二段狹窄為動脈粥樣硬化或頸椎退變產生的骨贅壓迫所致，前者需內膜切除或旁路術，後者需切除鉤椎關節骨贅。
2.椎動脈-頸總動脈端側吻合術
（1）適應證①鎖骨下動脈盜血綜合徵；②一側椎動脈起始部閉塞，由於對側也狹窄、閉塞或發育不良而代償不完全，引起椎-基底動脈供血不足。
（2）注意事項術中顯露頸靜脈和鎖骨下靜脈組成的三角區內胸腺管或左淋巴管後應及時結紮，以防乳糜瘻或乳糜囊腫形成；顯露右側椎動脈時需注意保護食管、氣管及氣管食管溝內的喉返神經，以免造成同側聲帶麻痺。
3.椎動脈-靜脈移植-鎖骨下動脈（頸總動脈）搭橋術
4.椎動脈內膜切除術
5.椎動脈減壓術
（1）適應證由頸椎骨贅引起的椎動脈第二段（橫突孔內段）的狹窄或閉塞引起椎-基底動脈供血不足，特別是當頸部轉到某一方位時引發椎-基底動脈供血不足症狀甚至猝倒、離開此方位後立即恢復，且DSA見椎動脈在橫突孔處狹窄或在椎間隙處彎曲者。
6.顱內-顱外路手術
（1）枕動脈-小腦後下動脈吻合術適應證：椎動脈的PICA分支發出點近側段的動脈狹窄或閉塞，有腦幹缺血癥狀發作者；椎動脈-基底動脈瘤手術時必須夾閉小腦後下動脈起源處，需以此旁路術保持小腦後下動脈對腦幹的供血。
（2）顳淺動脈-小腦上動脈吻合術適應證：基底動脈中段狹窄，引起腦幹缺血者。