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  • 1 # 使用者8065227085369

      動眼神經oculomotor nerve為運動性神經,含有軀體運動和內臟運動兩種纖維。

    軀體運動纖維起於中腦動眼神經核,一般內臟運動纖維起於動眼神經副核。  動眼神經自腳間窩出腦,緊貼小腦幕緣及後床突側方前行,進入海綿竇側壁上部,再經眶上裂眶,立即分為上、下兩支。上支細小,支配上直肌和上瞼提肌。下支粗大,支配下直、內直和下斜肌。由下斜肌支分出一個小支叫睫狀神經節短根,它由內臟運動纖維(副交感)組成,進入睫狀神經節交換神經元后,分佈於睫狀肌和瞳孔括約肌,參與瞳孔對光反射和調節反射。  動眼神經麻痺時,出現上眼瞼下垂,眼球向內、向上及向下活動受限而出現外斜視和複視,並有瞳孔散大,調節和聚合反射消失。     先天性動眼神經麻痺:此型較少見,絕大多數為單眼,其原因為 發育異常或產傷所致。  後天性動眼神經麻痺:後天性動眼神經麻痺雖較先天性動眼神經麻痺為多見,但在與眼球運動有關的三對 腦神經中,它是較少發生的。臨床上動眼神經的分支麻痺較動眼神經麻痺多見。動眼神經上支麻痺較下支麻痺為多見。具體病因包括:   一、腦幹病變   1、Benedikt綜合徵,表現為同側動眼神經麻痺和對側意向性震顫   2、 Weber綜合徵,表現為同側動眼神經麻痺和對側偏癱   二、炎症環境   1、 腦膜炎   2、 腦炎   3、由酒精、鉛、砷和一氧化碳中毒或者由糖尿病導致的多發性神經炎   4、帶狀皰疹病毒感染   5、埃可病毒感染   三、 血管病變   1、微動脈瘤   2、頸內動脈(ICA) 剝離, ICA狹窄   3、頸動脈海綿狀瘻   四、腫瘤   1、多形性膠質母細胞瘤   五、脫髓鞘疾病   1、多發性硬化症   2、慢性炎性脫髓鞘性多發性神經病變   六、外傷   七、其他   1、前交通動脈瘤   2、雙側慢性硬膜下血腫   3、先天性弓形體病   4、“Crack” cocaine   5、診斷性血管造影   6、視神經嗜酸性肉芽腫   7、額竇粘液囊腫   8、感染性單核細胞增多症   9、 白血病   10、接種麻疹疫苗   11、重症肌無力   12、眼肌麻痺性偏頭痛   13、結節性多發性動脈炎   14、卟啉症   15、肉瘤樣病   16、雪旺氏細胞瘤   17、顳動脈炎   18、偉哥藥物治療 (檸檬酸鹽西地那非片)

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