所有的肝內膽管結石几乎都是膽色素結石，多發生在肝臟左外葉及右後葉的膽內膽管，發生原因與膽道蛔蟲和華支睪吸蟲感染、膽汁淤積、膽管位置變異、營養不良等因素有關，由於肝臟左外葉及右後葉的肝內膽管匯入左右肝管的角度較大，以上因素容易導致膽汁引流不暢是結石形成的根本原因。肝內膽管結石也可以下移到膽總管或者同時合併膽總管結石，併發感染時會引起阻塞性黃疸而損害肝臟。

肝內膽管結石合併肝外膽管結石時，症狀多為肝外膽管結石引起。肝內膽管結石的主要症狀是右上腹或右胸背部持續性隱痛或脹痛，當合並感染時會出現畏寒、發熱，甚至寒戰、高熱症狀，一般沒有黃疸發生。當合並膽總管梗阻時，也會出現黃疸，發生膽道感染梗阻的三聯、四聯或五聯徵。

發生肝內膽管結石，沒有任何症狀時可以暫時不進行相關治療，但是要定期複查瞭解病情變化。當相關症狀反覆出現時要及時進行手術治療，手術治療的原則是儘可能取淨結石、解除膽道狹窄及梗阻、去除結石部位和感染病灶、恢復和建立通暢的膽汁引流、防止結石的復發。通常採用的手術方法有以下幾種，現介紹如下，供大家瞭解。

1.膽管切開取石：是最基本的方法，爭取切開狹窄的部位，沿膽總管向上切開其至可達2級膽管，直視下或透過術中膽道鏡取出結石，直至取淨。

2.膽腸吻合術：是一種姑息治療方法，不能作為替代對膽管狹窄、結石病灶的根治方法。當奧狄氏括約肌仍有功能時，應該儘量避免行膽腸吻合手術。

3.肝切除術：肝內膽管結石反覆併發感染，會引起區域性肝組織的萎縮、纖維化和功能喪失。切除病變部分的肝，包括結石和感染的病灶、不能切開的狹窄膽管，去除了結石的再發源地，並可防止病變肝段、肝葉的癌變，是治療肝內膽管結石的積極的方法。

4.手術中的輔助措施：手術過程中膽道造影、超聲等檢查可幫助確定結石的數量和部位。膽道鏡能夠進行手術中的診斷、碎石和取石。

5.殘留結石的處理：肝內膽管結石手術後結石殘留的情況比較常見，因此上，後續治療對結石殘留的後遺症有很重要的作用。常用的措施有手術後經引流管竇道膽道鏡取石；鐳射、超聲、等離子碎石等方法。

總的來說，肝內膽管結石除了選擇合適的手術方式治療外，其他的方法都沒有太好的效果，希望大家明白這個道理。