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1 # 夏小中骨科醫生
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2 # 貽青李醫生
骨髓炎病後,輕者發熱,區域性紅腫,疼痛難忍,重者骨質破壞,形成死骨和竇道,經久不愈,導致終身致殘或危及身命。骨髓炎又分為急性和慢性兩種。
急性化膿性骨髓炎多見於兒童,好發於脛骨和腓骨。起病急聚,突然惡寒、高熱、全身不適、頭痛、煩躁不安。患肢持續劇烈疼痛,活動受限制,進而形成深部膿腫。膿腫自行穿破或排膿後,切口經久不愈形成“瘻管”。時間持續後逐漸變成慢性。
慢性化膿性骨髓炎由急性骨髓炎轉變而來。由於病變部位存在死骨和死腔,創口內經常流膿,有時小死骨片從瘻道口排出。在靜止期無全身症狀,急性發作時,局部發生紅腫、疼痛、創口內膿液增多。 慢性化膿性骨髓炎經久不愈的瘻孔,由於膿汁的刺激,瘻孔周圍的組織會發生變質。
症狀主要有
1、瘻口分泌物增多,惡臭。
2、創面糜爛,增大,無收口的現象。
3、肉牙呈火山狀,容易出血,出血後不易制止。
4、肉芽附著白色的分泌物,紅白間隔成菜花形狀。
5、骨質的X線變化,為迅速的骨質疏鬆。
6、疼痛時難以忍受的症狀。對慢性骨髓炎的長期瘻道不愈,應該及時做出恰當治療。
對於骨髓炎的症狀,在不同的病情時期,它的症狀也是不相同的。
在骨髓炎早期,它的症狀有:
1、發燒發熱。患者會突然出現發燒發熱症狀。
2、疼痛和壓痛。病人會有疼痛感,多是持續性疼,在可以忍受的範圍內。
3、紅腫。一般患者皮膚髮紅皮溫增高,腫脹不明顯。
4、傷口流膿流水。傷口不愈超過1周並伴有分泌物。
在骨髓炎晚期,它的症狀有:
1、經久不愈的瘻孔,瘻孔周圍的組織會發生變質。
2、瘻口分泌物增多,並有惡臭。
3、創面糜爛,增大,無收口現象。
4、肉牙呈火山狀,容易出血,出血後不易制止
5、肉芽附著白色的分泌物,紅白間隔成菜花形狀。
6、骨質的X線變化,為迅速的骨質疏鬆。
7、疼痛加劇,難以忍受。
骨髓炎可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎患者往往會出現菌血症、膿毒症、敗血症等症狀,引發中毒、高熱、區域性疼痛腫脹等表現。慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來,由於化膿性急性骨髓炎沒有及時治療從而轉成了慢性,此時骨髓炎患者會出現區域性的疼痛和流膿竇道的形成,甚至死骨的形成。