造成天旋地轉的眩暈，有兩種主要的原因，一種是內耳前庭的問題，一種是中樞神經的問題。

人類的內耳前庭，是負責感受頭部運動狀態的器官，可以理解為我們人體自身的“陀螺儀”，如果這裡發生了問題，就會引發眩暈症。其中最常見的問題就是耳石症。

內耳前庭中存在耳石膜，在年齡老化時耳石會退化脫落，形成遊離的小顆粒。這些小顆粒在頭部位置改變時，會影響前庭中淋巴液的流動，從而反饋給人體一個錯誤的位移資訊，造成眩暈。表現為頭部處於某個特定的位置時，就會突然引起天旋地轉的眩暈。這種耳石症造成的眩暈可以到醫院，經醫生手法復位解除。

內耳前庭如果發生感染，也可引起眩暈。如感冒時，感染可能會侵襲到內耳前庭，就會引發眩暈。這種感染一般由病毒引起，大約經1周到6周左右的時間可以自愈。

影響內耳前庭的其他病變，如美尼爾症、腫瘤，接觸到有耳毒性的物質或是藥物，都有可能引起眩暈。內耳前庭的問題造成的眩暈，一般還會伴有耳鳴、眼球震顫、聽力減弱或喪失等聽覺異常症狀。

內耳前庭是體位感受器，神經衝動會透過第八對腦神經傳入到中樞神經進行“解讀”，如果中樞神經發生問題，導致體位資訊解讀錯誤，也會引發眩暈。

中樞神經引起的眩暈，常見的原因是由於各種因素影響，椎底動脈發生了迴圈障礙導致的眩暈症，簡單的說就是發生了腦供血不足。常見的原因有頸椎增生壓迫血管，血液過稠血流緩慢，動脈發生粥樣硬化引起的管腔狹窄，服用降壓藥時引起的體位性低血壓等原因。

如果是腦供血不足引發的眩暈，一般還會伴有短時的中風症狀，如語言不清、視覺障礙、肢體活動不靈等症狀。症狀輕微者數分鐘即可緩解，也可能要一天才會緩解，如果症狀嚴重，則可能會進展為腦中風。

另一種較常見的中樞神經性眩暈，則是受藥物影響。比如說在喝酒之後會產生頭暈目眩的感覺，就是因為酒精對中樞神經產生了抑制。某些對中樞有抑制作用的藥物，如鎮靜催眠藥，也會造成眩暈。

還有中樞系統的其他疾病也會造成眩暈，比如說頭部外傷、腦部腫瘤、腦出血、多發性硬化症等可以影響到中樞神經系統的疾病也會引起眩暈。除了內耳前庭以及中樞神經的問題外，還有高血壓、貧血、低血糖等原因都可能會導致眩暈。

無論當個醫學怎樣說也是白搭。不信你問問身邊人便知。而中醫學不外虛實兩症，實易治而虛難療。實不外少陽寒邪，痰飲上犯，小柴胡，溫膽可治。唯虛症病因病機多端難辨。氣虛與血虛，肝腎陰虛，土虛木搖皆能為病。氣血雙療用八珍，肝腎陰虛知柏或杞菊地黃，脾腎陽虛腎著可用，澤瀉湯有妙功。