骨穿的操作過程並不複雜。大致可分為以下幾個步驟： 　　（1）選取穿刺部位：常用的穿刺部位有三處：髂前上棘，髂後上棘和胸骨，一般以前兩者較為多用。髂前上棘和髂後上棘是骨盆兩側邊緣向體表突出的部位，因為該兩處距面板表面較近，骨面較寬較平，且其中含有較豐富的紅骨髓，所以常被選作穿刺部位。 胸骨也具有寬、平、距體表較近的特點，但因其兩側及後方是胸腔、肺、心臟等關鍵部位，所以操作時需要注意防止穿刺針滑向兩側，且針不能太長。 　　（2）消毒：選好部位後，讓患者擺好姿勢。若選髂後上棘，應使其俯臥；選髂前上棘或胸骨，應使其仰臥；也可令其側臥來做髂前或髂後上棘的穿刺。 然後，操作者進行消毒。消毒範圍，一般為以穿刺點為中心的直徑10釐米以上的區域。先用碘酒自內向外擦一遍，然後用75%酒精擦兩遍。隨後鋪上無菌洞巾。 　　（3）麻醉：一般選1%普魯卡因或2%利多卡因為局麻藥。先在區域性打一個皮丘，然後將注射針頭插入皮下直至骨膜，將麻藥打在骨膜上，打藥時應當在穿刺點周圍1~1。 5釐米範圍內多打幾個點，以便使這個範圍內的骨膜充分麻醉，從而減少穿刺時的痛苦。 　　（4）穿刺：視患者面板厚度將穿刺針針頭調節至適當長度，一般為2~3釐米。因為胸骨較薄，所以做胸骨穿刺時，針的長度以不超過1。5釐米為宜。 操作者左手繃緊患者面板，右手執穿刺針沿麻醉點垂直刺向骨骼，進入骨膜後輕輕轉動穿刺針，邊轉邊進，待覺出落空感時（有時落空感並不明顯），即表明針頭已進入骨髓腔。 　　（5）抽吸：針頭進入骨髓腔後，拔出針芯，接上注射器。注意抽吸時動作要快，抽吸骨髓液的量不宜超過0。 2毫升，抽吸過多可引起混血，影響結果。此時患者可能出現瞬間痠痛感。 　　（6）拔針、塗片、消毒：抽出骨髓後，應迅速拔出針頭，將骨髓液注在玻片上，動作過慢可能導致骨髓液凝塊。隨後由助手在一旁塗片，操作者再次以碘酒消毒穿刺點及其周圍面板，若針口出血較多，應以棉籤或紗布按壓片刻，再覆上乾淨紗布，膠布固定。 至此，骨穿完畢。