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    家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見於冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,後者常見於液化灶具漏洩或煤氣管道漏洩等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙扎下床開門、開窗,但一般僅有少數人能開啟門,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸面板及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,常分三型:

    (1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、噁心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。

    (2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白佔30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。面板和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢復,一般無後遺症狀。

    (3)重型:發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

    家庭中如發生煤氣中毒,主要採取:

    (1)立即開啟門窗,移病人於通風良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查詢煤氣漏洩的原因,排除隱患。

    (2)鬆解衣釦,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發現呼吸驟停,應立即行口對口人工呼吸,並作出心臟體外按摩。

    (3)立即進行針刺治療,取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三里等。輕、中度中毒者,針刺後可以逐漸甦醒。

    (4)立即給氧,有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用於中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者甦醒,還可使後遺症減少。

    (5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素c500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補充能量,而且有脫水之功,早期應用可預防或減輕腦水腫。

    (6)昏迷者按昏迷病人的處理進行。

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