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  • 1 # 南開孫藥師

    乙醯半胱氨酸為國內唯一上市的黏液溶解劑,具有很強的黏液溶解作用。臨床上主要用於治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、粘稠物阻塞症以及支氣管擴張症。

    藥理作用機制:乙醯半胱氨酸分子中含有巰基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵(-S-S-)斷裂,降低痰液的黏滯性,從而使痰液容易咳出。同時本藥還能使膿性痰液中DNA纖維斷裂,溶解膿性痰液。

    藥學特性:乙醯半胱氨酸霧化吸入後,可快速到達肺部病變部位,1分鐘內起效,5~10分鐘作用最強。吸收後在肝內經脫乙醯基代謝,生成半胱氨酸。

    用法用量:乙醯半胱氨酸霧化吸入,每次300mg(3ml),每天吸入1~2次,持續5~10天。可以根據患者的臨床反應和療效,調整藥物的治療劑量和次數,而且不區分成人和兒童。

    不良反應:本藥的水溶液有硫化氫的臭味,部分患者吸入後可對鼻咽和胃腸道有刺激,出現鼻液溢,胃腸道刺激。

    乙醯半胱氨酸兒童霧化用藥安全性:乙醯半胱氨酸霧化吸入主要在肺部和氣道產生區域性作用,少部分吸收在肝內代謝後產生半胱氨酸,為人體內的一種氨基酸,基本無全身副作用。許多臨床證據表明,兒童霧化吸入乙醯半胱氨酸3ml/次,每天2次,連續2周,安全性好,無明顯不良反應。

    需要注意的是:(1)對於不能自主排痰的兒童,應做體位引流或支氣管內吸痰,因為乙醯半胱氨酸會刺激分泌物增加,避免分泌物堵塞氣道。(2)對於患有支氣管哮喘的患者,在治療期間應密切監測患者病情,一旦出現支氣管痙攣立即停止治療。

    參考文獻

    吸入用乙醯半胱氨酸溶液說明書

    霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年)

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