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  • 1 # e醫路同行

    想知道為什麼心梗救治越快越好,首先要明白心梗的發病機制。給心臟供血的兩根血管叫做冠狀動脈(左冠脈和右冠脈),而心肌梗死,就是一種由於冠狀動脈嚴重、持久的閉塞,造成心肌細胞發生嚴重缺血缺氧,進而壞死的疾病。我們知道,腦細胞對缺氧極為敏感,持續缺氧5分鐘左右,腦細胞就會發生不可逆性損傷,心肌細胞雖然沒有腦細胞這麼“脆弱”,但它對缺血缺氧的耐受也非常差。一般情況下,冠脈閉塞後20~30分鐘,受其供血的心肌即有少數壞死,開始了急性心肌梗死的病理過程,1~2小時之間絕大部分心肌呈凝固性壞死,且這種壞死無法逆轉!所以,儘快開通閉塞血管,恢復心肌的血液灌注,是搶心肌梗死患者的第一原則,我們說,時間就是心肌、時間就是生命。為此,全國範圍內的醫院都在建立胸痛中心,為急性心肌梗死的患者開放綠色通道,為的就是最大限度縮短從患者就診到行PCI開通閉塞血管的時間。當然,光有醫護人員的努力是不夠的,廣大患者也要有這種危機意識,如果有高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性疾病,一旦發生胸前區疼痛、壓榨感、憋悶感,啥也別考慮,抓緊打120!

  • 2 # 小眼睛醫生愛運動

    目前心內科專家經常會說的一句話是時間就是生命,及時治療才能夠讓心肌細胞死亡面積減少。為什麼及時的治療才能夠讓心肌細胞死亡減少呢。

    維持心肌細胞存貨的關鍵是需要氧氣的供應,在人體內部,運輸氧氣的中介就是血液,運輸氧氣的管道就是冠狀動脈血管。

    所以,心肌梗死主要的原因是因為冠狀動脈管壁的板塊破裂,導致血栓急性形成,從而引起血流供應減少,引起心肌細胞死亡。

    心肌細胞的死亡需要一定時間,不是迅速迅速死亡的。

    一般來說,心肌細胞的死亡主要包括下面幾個階段,第一個階段是心肌細胞缺血,心肌細胞進入休眠的狀態,我們稱為心肌抑頓狀態。

    這個程度的心肌細胞並沒有完全死亡,僅僅是心肌細胞不能因為缺氧而保護自己的一種狀態。

    一般來說,從心肌抑頓狀態到心肌死亡的時間大概是數小時。

    也就是說,如果你在心肌細胞抑頓之後,讓心肌恢復血液供應之後,心肌細胞能夠重新恢復自己的功能。

    這就是為什麼急性心肌梗死後,需要及時治療。

    急性心肌梗死需要什麼治療方式呢。第一點,急性心肌梗死需要支架植入術,目前大家公認治療急性心肌梗死最有效的方式是透過急性PCI術,將狹窄的血管重新恢復。第二種方式是溶栓治療,透過藥物將血管閉塞開通。

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