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中醫講五臟是健康的基礎,那麼中醫講的肝臟都包括哪些生理功能?
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  • 1 # 純鈞LHGR

    中醫裡,肝的生理功能包括主疏洩和藏血。

    肝主疏洩,包括5個方面:

    1、疏調氣血

    肝對全身氣機的疏通、調暢,促使全身之氣通而不滯,散而不鬱。而人體氣血相依,迴圈不息,氣為血之帥,氣行則血行,氣止則血止。正如《血證論·臟腑病機論》所說,“肝屬木,木氣沖和調達,不致遏鬱,則血脈得暢。”

    2、調節情志

    人的正常情志活動以氣血的正常執行為基礎。《素問·八正神明論》說:“血氣者,人之神。”《靈樞·平人絕谷》雲:“血脈和利,精神乃居。”而肝主疏洩,調暢氣機,促進血液執行,進而發揮調節情志的作用。

    3、促進消化

    《血證論》說,“木之性主於疏洩,食氣入胃,全賴肝木之氣以疏洩之,而水谷乃化;設肝之清陽不升,則不能疏洩水谷,滲洩中滿之症,在所不免。”脾胃的正常消化功能受肝的影響,且肝負責分泌膽汁,《醫學見能》說,“膽者,肝之腑,屬木,主升清降濁,疏利中土。”若肝之疏洩不及,膽汁排洩障礙,則可見食慾不振、厭食油膩、腹脹、便溏等症;肝之疏洩太過,氣火上逆,可致膽汁上逆或外溢,而見口苦、嘔吐黃綠苦水或黃疸。

    4、調理生殖

    足厥陰肝經繞陰器,經少腹聯絡衝任二脈,而衝任同起胞中,衝為血海,任主胞胎,與女性生殖密切相關;肝在體合筋,前陰為眾多筋脈匯聚之處。衝任氣機的通暢,陰莖的勃起與精竅的啟閉正常,皆賴於肝的疏洩。

    5、調通水道

    肝的疏洩功能,既可調暢肺、脾、腎三髒氣機,促進三髒調節水液的功能,又能通利三焦疏通水道,使水液通達全身,執行無阻。水液在體內的輸布執行,是透過脾的運化、肺的宣發和肅降、腎的蒸騰氣化,肝的疏洩功能正常,氣機調暢,則三焦氣治,水道通利;若肝失疏洩,則會導致肺、脾、腎氣化不利,三焦水道不暢,水液輸布障礙,而釀溼生痰或水溼停聚、泛溢,表現為梅核氣、癭瘤、瘰癧、水腫、臌脹、癃閉等。

    肝主藏血,表現在3個方面:

    1、養肝制陽

    養肝制陽:肝貯藏一定數量的血液,一方面可滋養肝臟本身,保持肝體柔和;另一方面,血屬陰,可制約肝的陽氣,使之勿升動太過。即葉天士《臨證指南醫案》所言,“肝為風木之髒,因有相火內寄,體陰用陽,其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,……則剛勁之質得為柔和之體,遂其條達暢舒之性。”

    2、調節血量

    《醫學真傳》說:“蓋衝任之血,肝所主也。”以肝貯藏血液為物質基礎,以肝主疏洩為功能前提,來完成調節臟腑血量的活動。

    3、防止出血

    氣能攝血。肝貯藏血液,肝氣的充沛和執行的順暢,藏血與疏洩間的相互協調,就能發揮肝防止出血的效能。

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