高尿酸血癥和痛風不是一回事。大多數高尿酸血癥並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才發生痛風。

痛風是因嘌呤代謝紊亂致血尿酸增高的一組疾病，是醫學史上記載的最古老的病種之一，以往常見於以蛋白質膳食為主的西方國家，亦被稱為“富貴病”。20世紀80年代以來，隨著中國人民生活水平的提高，飲食結構及疾病譜的變化，高蛋白高熱量飲食、過量飲酒、糖尿病、超重肥胖、心血管疾病等，導致“高尿酸血癥”與“痛風”發病率不斷上升。

高尿酸血癥與痛風的定義

“高尿酸血癥”是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，與痛風密切相關，並且是糖尿病、代謝綜合徵、高血壓、血脂異常、慢性腎臟病和腦卒中等疾病發生的獨立危險因素。通常飲食狀態下，兩次採集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸值，男性高於420μmol/L（微摩爾/升）、女性高於360μmol/L即可診斷。

“痛風”特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，可併發腎臟病變，嚴重者可有關節破壞、腎功能受損。大多數高尿酸血癥並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積下來造成損害才發生痛風。

尿酸代謝及血尿酸的影響因素

尿酸為嘌呤代謝的產物。嘌呤是核酸中的DNA及RNA進一步分解代謝後的產物。核酸和蛋白質被稱作一切生命活動的物質基礎。因此，尿酸可以說是“細胞分解代謝的終末產物”之一。人體的尿酸三分之二來源於細胞代謝分解（內源），三分之一來源於膳食中富含嘌呤的食物（外源）。尿酸的排洩，66%透過腎臟，34%透過腸道。血尿酸的水平取決於尿酸產生和排洩之間的平衡。正常男性的血尿酸在150～420μmol/L，正常女性的血尿酸在150～360μmol/L，血尿酸濃度超過正常範圍的上限時稱為高尿酸血癥。血尿酸還受遺傳、肥胖、膳食習慣等因素的影響。

遺傳因素

一部分患者的痛風由先天性嘌呤代謝紊亂引起，我們通常稱他們為“有痛風素質者”，高嘌呤食物是促發因素，一旦發病屬於“原發性痛風”。此外，還有一部分患者的痛風是繼發於其他代謝紊亂性疾病或藥物，屬於“繼發性痛風”。

肥胖

血尿酸值與體重指數（BMI）呈正相關，肥胖常被看作是痛風、糖尿病、高脂血症、高血壓、動脈粥樣硬化共同的發病因素。一般認為，豐富的膳食、過剩的熱量是它們共同的最重要的促發因素。

膳食習慣

長期或大量飲酒可加速嘌呤分解，使尿酸生成增加；飲酒還可引起高乳酸血癥，透過抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排洩減少。動物內臟、肉湯、火鍋湯、扇貝等都是富含嘌呤的食物，經常食用也會升高尿酸水平。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

高尿酸血癥的人不一定得痛風，但是痛風患者一定是高尿酸血癥。

高尿酸血癥的診斷標準為：通常飲食狀態下，2次採集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸值，男性高於420μmol/L或女性高於360420μmol/L者即可診斷為高尿酸血癥。

很多高尿酸血癥的患者可以持續終生不出現症狀，即無症狀高尿酸血癥。只有在發生關節炎、痛風石形成，以及關節炎和腎臟改變時才可稱為痛風。高尿酸血癥是痛風的生化基礎，血尿酸水平越高，持續時間越長，發生痛風的機會就越多。

高尿酸血癥和痛風有關係，但是並不是一種疾病，高尿酸血癥是指血液中尿酸的含量超出了正常範圍，而痛風是指由於尿酸鹽晶體在關節腔內的析出所誘發的一種關節炎症。當然高尿酸血癥是痛風發生很重要的一個危險因素，但是不代表高尿酸血癥患者都會發生痛風，不過痛風患者基本都是高尿酸血癥或者血尿酸臨界值的患者

因為雖然血液中尿酸的含量升高，但是隻要其沒有在關節腔內大量析出，就不會誘發痛風症狀，所以高尿酸血癥是一種以客觀指標為診斷標準的代謝性疾病，而痛風是一種以主觀感受和客觀症狀為主的一種疾病。

當然不是說只要沒有發生痛風，尿酸高也沒有什麼危害。其實血尿酸過高除了會誘發痛風性關節炎以外，還可以因為其在腎臟析出而誘發痛風性腎病，只不過我們一般理解的痛風大多指的是關節炎而已。同時我們還發現當血尿酸過高的時候，心腦血管疾病發生率會大大上升，包括動脈粥樣硬化，高血壓等疾病。所以尿酸的升高不僅會誘發痛風，還是全身健康的一個檢測指標。

所以不僅對於痛風患者，在其症狀穩定後要即刻採取降尿酸治療，對於高尿酸血癥患者也要積極的降低尿酸。只不過對於沒有發生痛風的高尿酸血癥患者，更多的應該先從改善生活習慣入手，如果效果不能達到要求，再採用藥物治療。

高尿酸血癥和痛風的概念是不同的，高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L，女性高於360μmol/L；痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風溼病範疇。

高尿酸血癥者不一定發生痛風，而痛風者一定是高尿酸血癥。根據中國痛風流行病學調查資料，目前中國痛風的患病率在 1%~3%，並呈逐年上升趨勢；痛風患者平均年齡為 48.28歲；男：女為 15：1；超過 50% 的痛風患者為超重或肥胖；首次痛風發作吋的血尿酸水平，男性為 527μmoI/L，女性為 516 μmol/L。

痛風患者得主要症狀為關節腫脹、關節痛，其次為乏力和發熱。男女發病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發，其次為高嘌呤飲食和劇烈運動；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發，其次為突然受冷和劇烈運動。

痛風急性發作期，推薦及早（一般應在 24 h 內）使用非甾體消炎藥（如依託考昔、塞來昔布等)、秋水仙鹼和糖皮質激素可有效抗炎鎮痛，提高患者生活質量。

對於慢性痛風關節炎或痛風石的患者，應進行降尿酸治療，降尿酸治療的目標是預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成。將患者血尿酸水平穩定控制在 360 μmol/L以下，有助於緩解症狀，控制病情。

減少尿酸合成的藥物有別嘌醇、非布司他；促進尿酸排洩的藥物有苯溴馬隆；兩類藥物聯用效果比單用好。痛風患者開始降尿酸時，可預防性使用小劑量秋水仙喊能減少痛風的急性發作。

痛風的預防

1、禁菸限酒：禁菸並限制啤酒或白酒。

2、減少高嘌呤食物的攝入：避免食用肉類、動物內臟、貝類。

3、防止劇烈運動或突然受涼。

4、減少富含果糖飲料的攝入。

5、大量飲水（每日 2000 ml 以上）。

6、控制體重。

7、增加新鮮蔬菜的攝入。

8、規律飲食和作息、規律運動。

什麼是高尿酸血癥

尿酸是人體內血液中的一種代謝物，主要來自於自身的代謝（約佔85%），其餘部分來自於外部嘌呤攝入後的肝臟代謝。通常情況下，男性體內尿酸值高於420umol/L，女性體內尿酸值高於360umol/L，即為血尿酸值偏高。

人體血液內多餘的尿酸大部分都是透過腎臟過濾重吸收後，經尿液排洩，因此，這種血液內的核酸物質才被稱之為‘尿酸’。因此，高尿酸血癥大部分是由於身體對於尿酸的代謝功能減弱引起的，高尿酸血癥屬於基礎代謝問題，一般不易治癒。

長期尿酸高可能會引發痛風，腎結石，痛風性腎病等疾病，而且研究發現糖尿病，心血管疾病等，也與高尿酸血癥息息相關，因此，即使未引發痛風，高尿酸血癥也不容忽視。

尿酸是一種化學物質，微溶於水，當體內血尿酸值超標時，可能會發生尿酸的結晶聚集，聚集在關節部位，刺激關節產生炎性反應，發生劇痛，紅腫，灼熱感等症狀，即為痛風。如果尿酸結晶沉積在腎臟，那就會引發腎結石。

因此，痛風和高尿酸血癥密切相關，高尿酸血癥是痛風的病理學基礎，痛風是高尿酸血癥外在病徵。

根據《2016中國痛風診療指南》中的臨床統計資料，誘發痛風的血尿酸值平均為520umol/L，這個值供大家參考，因為個人體質不同，並非尿酸達到該數值就一定會痛風，而臨床上也有極少數尿酸值正常但仍然發作痛風的特殊病例。

一旦急性痛風發作，應及時去醫院風溼科門診就診治療，應用秋水仙鹼，非甾抗炎藥迅速止痛為主，待急性發作期過後，宜採用藥物治療降低體內的尿酸值，常用藥物有別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他等。

高尿酸血癥和痛風不是一個概念，高尿酸血癥是指絕經前女性血尿酸濃度>5.8mg/dL，男性和絕經後婦女血尿酸>7.0mg/dL。高尿酸血癥是痛風的生化標誌，痛風表現為關節紅腫熱痛、功能障礙，嚴重者會在關節內形成尿酸鹽結晶，更有甚者發展為痛風性腎病。因此，可以這樣說，高尿酸血癥是痛風的無症狀期。

有很多人在體檢時發現患有高尿酸血癥，但是由於沒有症狀便將其置之不理，這是很不合理的。因為高尿酸血癥很有可能漸漸發展為痛風，隨著年齡的增長，發病的風險越來越高。因此，發現有高尿酸血癥是要積極給予治療，高尿酸血癥就是你的身體在警告你，你患痛風的機率很高哦。那麼，小康就來告訴您如何防止高尿酸血癥發展為痛風。

首先，高尿酸血癥患者要忌口高嘌呤食物，如海鮮、豆製品、肉湯、啤酒等。忌口並不是說100%不吃，但是嘌呤含量極高的食物最好不要吃，大家可以定期去醫院複查血尿酸，看看自己這段時間對尿酸的控制情況。高尿酸血癥患者平時還要多運動，運動也有助於體重的控制，肥胖會加重高尿酸血癥，對身體百害而無一益。老年患者可以選擇能力範圍內的運動，如散步、打太極、跳廣場舞等，運動強度以不感到疲勞和不適為宜。血尿酸水平一直居高不下時，要遵醫囑使用藥物治療，開啟體內排出尿酸的通道，這樣才能從根本上解決尿酸高的問題。

不是一個概念。高尿酸血癥指的是生化指標，血尿酸男性大於420umol/l，女性大於360umol/了稱為高尿酸血癥。病人可以無任何不適症狀，很多人是體檢抽血發現的。痛風是尿酸高導致的代謝性風溼病，臨床表現急性關節炎期，間歇期，慢性關節病和尿酸性腎病等。