1、什麼叫乳糖不耐受

乳糖是人類和哺乳動物乳汁中特有的碳水化合物。是由葡萄糖和半乳糖組成的雙糖。在嬰幼兒生長髮育過程中，乳糖不僅可以提供能量，還參與大腦的發育程序。人們攝入乳糖後需要乳糖酶將其分解成單糖後才可以被吸收。如果因各種原因導致攝入的乳糖不能或不能完全被分解吸收而產生的消化道症狀稱之為乳糖不耐受。

A、發育勝乳糖酶缺乏

又稱為相對乳糖酶缺乏症，主要見於胎齡小於34周的早產兒，因為34周以下早產兒乳糖酶發育尚未成熟，所以早產兒對乳糖的耐受性相對較差。 這種情況是還沒有發育好導致的。

B、先天性乳糖酶缺乏

C、原發性乳糖酶缺乏

也稱為成人型低乳糖酶症，該型患兒出生時大多乳糖酶正常，隨著年齡的增長，乳糖酶活性逐漸下降，成年時乳糖酶活性降至出生時的5%-10%。 這種情況就是有些大人喝奶奶拉肚子的原因。

D、繼發性乳糖酶缺乏

兒童常見的感染性腹瀉，比如輪狀病毒腸炎，導致小腸黏膜損傷，進而導致腸道合成的乳糖酶數量減少，這就是繼髮乳糖酶缺乏。不過，隨著疾病的恢復，損傷的小腸粘膜上皮細胞也逐漸恢復，乳糖酶活性可逐漸回覆正常。

A、飲食迴避

主要包括低乳糖或去乳糖配方奶餵養，需要根據症狀輕重來選擇哪一種餵養方式。去乳糖配方奶系優質牛乳蛋白配方，不含乳糖，用麥芽糖糊精或玉米澱粉等，碳水化合物代替乳糖，同時蛋白質、脂肪、維生素、微量元素等配方奶粉的成分仍保留。

對於先天性乳糖酶缺乏患兒需長期應用去乳糖奶粉餵養;對於原發性乳糖酶缺乏者，因其 臨床症狀與進食乳糖的量密切相關，如有嚴重症狀可先應用 去乳糖奶粉餵養，待症狀緩解後可選用低乳糖配方奶餵養， 之後可逐漸增加攝入乳糖量或少量多次以增加乳糖耐受性。

B、新增乳糖酶

去乳糖配方奶餵養對緩解嚴重型別有較好的效果，但因乳糖可以參與神經系統發育、微量元素如鈣、鐵、 鋅的吸收等過程，因而一般來說無乳糖飲食2周後要逐漸過渡到低乳糖飲食直至患兒耐受。

應用乳糖酶製劑治療，理論上可以克服無乳糖飲食的缺點，它可以使患兒，尤其對於 發育性乳糖酶缺乏的早產兒，無需改變原有飲食結構，保證嬰幼兒繼續從母乳中獲得抗體等有益成分，增強患兒免疫力，縮短病程，促進病情恢復。