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1 # 中醫按摩朱師傅
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2 # 劉永毅醫生
闌尾發作急性炎症時一般是會伴隨有發熱,間斷性、或者持續性發熱,稽留熱,高熱並寒顫等等表現。慢性闌尾炎發熱的情況一般不多,以隱隱約約的右下腹鈍痛為主。
闌尾多位於右下腹盲腸內側一條細長的管狀物,開口於盲腸內與之相通,形態差異很大,闌尾尾端位置多不固定。闌尾炎發生原因多是由於“糞石堵塞”其管腔,管腔內有大腸桿菌存在,而闌尾腔內分泌物以及大腸桿菌排不出至盲腸,腔內壓力升高,細菌入靜脈血。也有免疫力低、比如化療後患闌尾炎的,還有其他部位感染闌尾繼發性炎症的情況。
炎症向周圍發展,會出現闌尾系膜、盲腸等周圍炎症,重者闌尾周圍膿腫,也會沿腸繫膜上靜脈、門靜脈入肝,門靜脈炎、肝膿腫,也會進入體迴圈,這樣就可能有菌血症、膿毒血癥、甚至感染性休克等等。細菌入血後,細菌的數量、毒力大小與機體有戰鬥,也就有了各種發熱,也就可能反覆發熱。
病灶不祛除,發熱多反覆,除非到了慢性闌尾炎。在單純性闌尾炎時,管腔通暢,闌尾稍有腫脹、沒有多少膿性物,打打消炎針(大腸桿菌為革蘭氏陰性菌)可能就沒事了,不一定手術切除,以後再發作的可能性也不一定大。如果是化膿性闌尾炎(症狀重、血象高)以及其他情況,是需要手術治療的,即就是這次用藥物控制住了,以後再復發的可能性還是很大。
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3 # 健康知識傳播者
急性闌尾炎是會引起發燒、但屬於地熱,無寒戰,高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已發腹膜炎了。
慢性闌尾炎一般是不會引起發熱的。
急性闌尾炎除了有發熱的症狀還有腹痛、胃腸道噁心、嘔吐、有些是排便次數增加、腹部緊張,面板感覺過敏。
闌尾炎診斷1,腹痛,一般開始於上腹部或臍周圍,初起時並不劇烈,有時僅為輕隱痛,以後逐漸加重,經數小時後(2一6小時),腹痛轉移至右下腹闌尾所在部位,這種性質的腹痛是急性闌尾炎特點之一,在診斷上有重要意義。早期於上腹部或周圍的疼痛,是炎症侵及闌尾粘膜和肌層所引起的一種內臟神經痛,患者常不能搶出疼痛的確切部位。右下腹痛則是炎症已發展至闌尾漿膜,並刺激壁層腹膜所引起,因為壁層腹膜由體神經支配,所以患者能準確地指出疼痛的部位。診斷2,胃腸道症狀,常伴有噁心或嘔吐,間有便秘或輕度腹瀉。診斷3,體溫,脈搏和舌象,早期體溫正常或輕度發熱,一般不超過38度,隨著病情發展可進一步上升,脈滑數,舌苔黃膩或乾澀。診斷4,最主要的體徵是闌尾所在部位的觸痛。這個部位大致在在骼前上棘與臍連線上的內側與外側的交界點,(舊稱麥氏點)。實際上闌尾的解剖部位各人有所不同,因此右下腹範圍內的侷限觸痛點,都可作為診斷的依據之一。