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  • 1 # 運動康復王帥

    這個情況就要好好了解一下這種損傷的原理,症狀特點,瞭解了原理,你才能有明確的治療干預思路,避免耽誤治療和增加治療費用。

    腳踝的解剖分析

    踝關節是人體主要的承重關節,在活動過程中受到的應力也是最大的。踝關節主要指距上關節,由脛腓骨的下關節面和距骨上關節面構成,有關節面軟骨,關節囊,關節腔構成,裡面有滑膜和滑膜分泌的滑液營養軟骨。周圍還有一些韌帶,肌腱,肌肉組織。

    滑膜炎是什麼?

    很多大夫診斷會說是滑膜炎,其實滑膜炎並不能說是一種疾病,而只是一種臨床症狀,說到底還是什麼原因刺激滑膜引起了炎症,積液。主要因素就是物理刺激,軟骨的磨損退變,刺激踝關節裡面的滑膜,引起滑膜炎。單純只是照著滑膜炎治療是解決不了問題的,因為,根本問題是這個刺激。解決不了刺激,再好的藥物理療也消除不了持續刺激出現的炎症。

    如何治療呢?

    軟骨損傷是沒有修復癒合能力的,所以,結構的問題我們是改變不了的,但是我們可以改變刺激的問題。透過強化足踝的力量功能,增加保護,減少異常的刺激,刺激少了,自然症狀也就少了。

    一,藥物理療

    畢竟有疼痛,腫脹,炎症,需要藉助一些藥物理療來去消除。如果是退變磨損型的,可以搭配一段時間的氨糖配合治療。如果年齡大一些,可以使用一個療程的玻璃酸鈉減少磨損,增加潤滑。另外,可以搭配超短波,超聲波,磁療這些理療,穿透關節作用在關節內部。

    二,康復訓練

    循序漸進的強化下肢髖膝踝運動量的力量功能,本體感覺控制力,增加對於踝關節的緩衝保護,減少異常刺激磨損。

    踝關節力量練習

    踝關節穩定性練習

    三,負荷管理

    康復期間減少過度的運動,避免參加劇烈運動,如果自身體重大,也需要搭配減肥來減少對於踝關節的負荷刺激。

    踝關節滑膜炎之所以會反反覆覆,根本問題就是軟骨沒有修復癒合能力,如果你只做治療,不管做的藥物理療再好再貴,都只是暫時緩解症狀,活動多了刺激多了症狀還是會出現,而且是反反覆覆的。因為根本問題就是藥物理療並沒有解決內部引起刺激的結構問題。所以,除了藥物理療之外還應該搭配康復訓練強化保護,解決異常刺激。

    藥物理療,康復訓練,負荷管理都要搭配起來,最終的康復治療一定是系統化的管理,患者的主動參與。積極的康復治療雖然解決不了結構問題,但是可以達到不痛不癢,不影響工作生活,適當運動的程度。

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