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1 # 腫瘤專科醫生
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2 # 深藍醫生
有些腫瘤確實對化療非常敏感,甚至是可以透過單純化療達到完全治癒。
一、絨毛膜癌(絨癌)
絨毛膜癌是一種惡性程度非常高的腫瘤,繼發於正常分娩、葡萄胎或者流產後,在化療問世前,絨癌的死亡率基本上達到100%。但絨癌對化療高度敏感,自從以甲氨喋呤為代表的化療藥問世以後,絨癌得到了根本的控制,透過規範、系統的化療,即使是多發轉移的晚期絨癌,仍可以透過化療達到痊癒。同絨癌相似,侵蝕性葡萄胎絕大多數也是可以透過化療達到根治效果。
二、惡性淋巴瘤
淋巴瘤也是對化療敏感的腫瘤之一,尤其是霍奇金淋巴瘤,透過規範化療,大部分患者可以達到根治,而非霍奇金淋巴瘤裡的部分分型也對化療敏感,化療聯合區域性放療、靶向治療,部分患者也可以達到根治。
三、生殖系統腫瘤
以精原細胞瘤為代表的生殖系統惡性腫瘤,對化療敏感性強,透過手術切除聯合術後的化療,絕大多數患者可以達到痊癒。
四、其它如小細胞肺癌、卵巢癌等也是對化療敏感的腫瘤,晚期患者雖然難以達到根治的效果,但透過系統規範的化療,很多患者可以得到很快控制,對於緩解症狀、提高生存質量、延長生存期意義重大。
總之,雖然不是所有的腫瘤都對化療敏感,但確實有部分癌症是可以透過化療得到緩解的,高度敏感的腫瘤甚至可以透過化療達到完全治癒。
化療對哪些腫瘤有較好的療效?化療的作用有三個方面:
一是姑息化療。就是對無法治癒的晚期癌症,透過化療,控制腫瘤發展,儘可能延長生存時間,這類腫瘤比如,乳腺癌晚期,結直腸癌晚期,胃癌晚期,肺癌晚期,卵巢癌晚期等,對化療的效效都算是還可以的。
三是輔助化療,就是手術前後或放療前後的化療,目的是為了降低復發風險,或更有利於手術的進行,或將不能手術的情況轉變為可手術,爭取手術機會。不少腫瘤會用到輔助化療,比如乳膽腺癌,肺癌,結直腸癌,胃癌,宮頸癌,卵巢癌,鼻咽癌等。
三是根治性化療。有的腫瘤以化療為主,而且有治癒可能,這類腫瘤是對化療最為敏感的腫瘤,主要是血液淋巴系統腫瘤、惡性生殖細胞腫瘤等,比如,某些白血病(兒童急性淋巴細胞白血病,成年人急性淋巴細胞白血病,急性早幼粒細胞白血病,急性粒細胞白血病等),比如,惡性生殖細胞腫瘤(睪丸惡性生殖細胞腫瘤,妊娠性絨毛膜細胞癌),比如,某些淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤,瀰漫大 B 細胞淋巴瘤,淋巴母細胞淋巴瘤),兒童惡性腫瘤(腎母細胞瘤,兒童神經母細胞瘤,尤文氏肉瘤等)。