感冒分為普通感冒和流行性感冒，都是由病毒感染引起，普通感冒的病原體以鼻病毒最常見，臨床表現為鼻塞，流涕，噴嚏，咽痛以及發熱，咳嗽等，流行性感冒是由流感病毒引起，臨床表現是上與普通感冒的區別在於具有高熱，體溫可達39-40℃，並伴有全身肌肉痠痛，乏力等症狀，雖然兩種型別的感冒都是自限性疾病，也就是說，對於免疫力正常的患者，無需治療也可以痊癒，但是流感病毒對於特殊人群如老年，兒童，有基礎病以及體質嬌弱的人容易引起肺炎，心肌炎等併發症。兩種感冒的臨床對策也不一樣，普通感冒無需抗病毒治療，只需對症處理就可以，如對鼻塞流涕症狀可服用含有鹽酸偽麻黃鹼和馬來酸氯苯那敏成分的感冒藥如新康泰克，如咳嗽可服用含有右美沙芬為主要成分的感冒藥如惠菲寧(美敏偽麻溶液，含有氫溴酸右美沙芬，鹽酸偽麻黃鹼，馬來酸氯苯那敏)，而對於流行性感冒，則需要早期應用抗病毒藥物，也就是針對流感病毒的神經氨酸酶抑制劑如奧司他韋(達菲）或扎那米韋，對於重症或有重症高危因素的患者，在發病48小時內進行抗病毒治療，可減少併發症，降低死亡率，縮短病程，發病超過48小時的重症患者依然可以從抗病毒治療中獲益。非重症患者，發病48小時內評價風險和獲益後，也可以考慮抗病毒治療。

至於吃藥後咳嗽越來越重，要考慮兩個因素，其一是所服用的感冒藥是不是含有止咳成分，其二是引起咳嗽的原因是不是由感冒引起，還是由其他因素所致。

感冒藥多為複方製劑，大多數含有解熱鎮痛藥對乙醯氨基酚，緩解鼻涕噴嚏等卡他症狀的組胺H1受體阻滯劑馬來酸氯苯那敏，緩解鼻塞流涕症狀的偽麻黃鹼以及中樞性鎮咳藥右美沙芬，同時含有偽麻黃鹼與馬來酸氯苯那敏的複方製劑可有效減少呼吸道分泌物對咽喉的刺激，可以明顯緩解咳嗽症狀，如果服用的複方感冒藥中不含右美沙芬，或者不同時含有上述兩種成分，是不能緩解咳嗽症狀的，對於普通感冒所致的咳嗽，中樞性鎮咳藥右美沙芬的鎮咳作用有限，不推薦常規使用，如果感冒引起呼吸道感染，痰液增多，也會引起頻繁咳嗽，此時需要服藥化痰藥物，如鹽酸氨溴索或羧甲司坦等化痰止咳。

如用過上述含有止咳成分的感冒藥咳嗽並未緩解或者逐漸加重，則應考慮是不是流感後引起併發症肺炎，是否是急性氣管支氣管炎，鼻後滴流綜合徵，以及是否是咳嗽變異性哮喘，胃食管反流性咳嗽等，需要去醫院進行鑑別診斷以及對症治療。

參考文獻

咳嗽的診斷與治療指南2015

普通感冒規範診治的專家共識2012

流行性感冒診療方案2018