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  • 1 # 南開孫藥師

    乳果糖是一種人工合成的雙糖,屬於滲透性瀉藥,其在腸道內不能被吸收,可被腸道菌群分解為乳酸和醋酸等有機酸,降低腸道內的PH值,保留腸道內的水分和電解質,使腸腔內滲透壓升高,從而增加糞便中水分的含量,增大糞便體積,刺激結腸蠕動,保持大便通暢,在臨床上可用於治療慢性功能性便秘。雙歧桿菌是一種益生菌,即有益於人體健康的細菌,是健康人體腸道內的正常菌群,直接補充,可在腸道內迅速增殖,佔據腸道空間,抑制某些致病菌的繁殖,並可在代謝過程中分泌短鏈脂肪酸,促進腸道蠕動,提高腸腔滲透壓,保持腸道內水分,維持腸道菌群平衡,在臨床上主要用於治療病毒感染性腹瀉、抗生素相關性腹瀉、便秘和功能性消化不良,但現有證據顯示,雙歧桿菌對於便秘的療效並不明顯。

    乳果糖在治療初期可能會出現噁心、嘔吐、腹脹,繼續服用通常可緩解或消失,超常規劑量服用可能會出現腹痛和腹瀉,這時應減少劑量,長期超劑量服用可能因腹瀉導致電解質紊亂,因此,總體來說,乳果糖有較好的安全性和耐受性,適用於慢性功能性便秘的長期治療,但需要注意的是,有些廠家生產的乳果糖中會新增焦糖、蔗糖、乳糖等輔料來提高藥物的口感,長期大劑量服用可能會導致血糖升高,糖尿病患者應謹慎使用。

    雙歧桿菌是我們腸道內的正常菌群,使用時很少會出現不良反應,危害健康,貌似能與我們“和平共處”,但是益生菌畢竟是細菌,對於一些特殊人群,如免疫功能尚未健全的早產兒、免疫功能減退或低下的人群,服用雙歧桿菌可能會增加菌血症的風險,嚴重者可危及生命,此外,對於一些有胃腸道潰瘍的患者,雙歧桿菌可從潰瘍處進入血液,也可導致菌血症,因此,雙歧桿菌等益生菌並非絕對安全,一定要在醫生的指導下,按照用藥療程使用,切莫自行長期服用。總之,乳果糖是一種滲透性瀉藥,有較好的安全性和耐受性,適用於慢性功能性便秘的長期治療,需要注意,糖尿病患者服用乳果糖時應關注輔料成分,以免引起血糖波動。雙歧桿菌是一種益生菌,臨床上主要用於治療腸道菌群紊亂所引起的腹瀉,目前,雙歧桿菌治療便秘的證據並不充分,而且長期服用並非絕對安全,對於一些特殊人群,以及在一些特殊情況下可增加菌血症的風險,嚴重者可危及生命,因此,雙歧桿菌等益生菌應在醫生指導下服用,不要盲目長期服用。

    參考文獻:

    乳果糖口服溶液說明書

    劉菲, 郝萱語, 李東陽. 益生菌在臨床應用中的毒副作用研究進展[J].山東醫藥,2016,56(20):106-108.

    中國慢性便秘診療指南(2013年)

  • 2 # 藥療君

    想必這位提問的朋友有便秘或者消化不良等胃腸道不適的問題,任何藥物都是針對某些特定疾病或者不適症狀的,都會隨著的病情的變化進行用法用量上的調整的,也包括療程問題。當然也會有一定副作用。

    乳果糖是一種容積性的導瀉藥,主要治療慢性便秘和習慣性便秘。乳果糖在人體中不吸收,遇水會膨脹,刺激消化道而促進消化道的蠕動,達到促進排便的作用。服用本藥會出現肚子脹的感覺,過量會導致腹瀉,長期服用會出現電解質紊亂的問題。

    總的來說,這兩種藥的副作用都是相對比較少的。但客觀的說,誰也不敢保證長期服用不會對身體產生負面影響,至少服用藥物本身就會導致身體自身功能調整的能力減弱。因此,在服用一段時間這些藥物後,最好能夠看看身體自身的抗病能力是否可以不依賴藥物而有所提高。

    話還是說回來,藥物一定要有明確的符合這種藥物適應症的疾病或者不適症狀下使用,還要嚴格按照用法用量來服用。服用一段時間後要對療效和副作用進行評估,才能保證用藥的安全。

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