首先我們要梳理一下你說的激素五項，一般查激素是六項的，你說的五項應該具體指明是哪些具體的激素數值，激素六項裡涵蓋睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成激素LH、促卵泡成熟激素FSH。
一般判斷多囊是看睪酮，如果睪酮大於0.55ng/mL或者有多毛症就可以判斷為高雄激素，另外兩個判斷多囊的選項是陰超提示多囊樣改變或者月經不規則（無排卵）。
一般來說，肥胖且月經不準時，然後睪酮高的話，即便超聲沒有異常也可以診斷為疑似多囊卵巢綜合徵，非常嚴謹的判斷方法需要排除其他特殊疾病。
假設你是多囊卵巢綜合徵，那麼要看你目前的需求是什麼，以及你對多囊的認知程度。
國內大多數醫生會建議用避孕藥，也就是達英，乃至全球的頂尖專家也是這麼建議的，避孕藥可以模擬子宮出血，可以拮抗雄激素，讓你覺得多囊在被控制的很好。
然後避孕藥不是在治療多囊卵巢綜合徵，它只是在模擬子宮出血哄你開心，一旦停藥是不會恢復規律的月經的，偶爾有幸可以在停藥後自然懷孕。
當然，如果你是胖的多囊，本身就應該伴有胰島素抵抗，胰島素抵抗可以反過來導致高胰島素血癥。而高胰島素會刺激卵巢和腎上腺分泌雄激素，這些對於多囊來說都是不想看到的。
另外一方面，達英本身會加重胰島素抵抗，有資料顯示避孕藥甚至導致一部分肥胖型多囊女性發展成了糖尿病。所以實際上經驗中我們會發現不少多囊女生在停用避孕藥後雄激素反而升的更高，月經更加不規律，這就是避孕藥的抗雄激素作用未能抵擋的過胰島素的飆雄激素力量。
在我的角度來看，肥胖型多囊更應該做好的是飲食營養和生活方式的管理，這才能從根本上減輕胰島素抵抗，而且體重減下來後也有很大機會恢復自發排卵的月經週期。
目前也有不少天然的胰島素曾敏劑可以幫助多囊女性提高自發排卵來月經的頻率，例如角豆提取物（天然的手性肌醇）之類的。
當然，是願意改變飲食和生活方式還是服用藥物的選擇權在你，而且也要根據個人的生活條件來決定，對於你的情況而言，至少是不能單獨用避孕藥的，但你提到的所謂壯陽藥我認為是不必要的，應該加上的是一些提高胰島素敏感性的藥物，例如二甲雙胍，這是避免你吃避孕藥期間發胖。
不過我的角度是更推薦透過飲食來調理，透過營養補充劑來改善多囊，我就寫了一本這樣的書，這本書目前還沒出版，今年內應該能出來，希望到時候可以幫到你，你也可以在“初晴多囊學堂”找到我，我在那錄製了不少多囊的免費課程。
首先我們要梳理一下你說的激素五項，一般查激素是六項的，你說的五項應該具體指明是哪些具體的激素數值，激素六項裡涵蓋睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成激素LH、促卵泡成熟激素FSH。
一般判斷多囊是看睪酮，如果睪酮大於0.55ng/mL或者有多毛症就可以判斷為高雄激素，另外兩個判斷多囊的選項是陰超提示多囊樣改變或者月經不規則（無排卵）。
一般來說，肥胖且月經不準時，然後睪酮高的話，即便超聲沒有異常也可以診斷為疑似多囊卵巢綜合徵，非常嚴謹的判斷方法需要排除其他特殊疾病。
假設你是多囊卵巢綜合徵，那麼要看你目前的需求是什麼，以及你對多囊的認知程度。
國內大多數醫生會建議用避孕藥，也就是達英，乃至全球的頂尖專家也是這麼建議的，避孕藥可以模擬子宮出血，可以拮抗雄激素，讓你覺得多囊在被控制的很好。
然後避孕藥不是在治療多囊卵巢綜合徵，它只是在模擬子宮出血哄你開心，一旦停藥是不會恢復規律的月經的，偶爾有幸可以在停藥後自然懷孕。
當然，如果你是胖的多囊，本身就應該伴有胰島素抵抗，胰島素抵抗可以反過來導致高胰島素血癥。而高胰島素會刺激卵巢和腎上腺分泌雄激素，這些對於多囊來說都是不想看到的。
另外一方面，達英本身會加重胰島素抵抗，有資料顯示避孕藥甚至導致一部分肥胖型多囊女性發展成了糖尿病。所以實際上經驗中我們會發現不少多囊女生在停用避孕藥後雄激素反而升的更高，月經更加不規律，這就是避孕藥的抗雄激素作用未能抵擋的過胰島素的飆雄激素力量。
在我的角度來看，肥胖型多囊更應該做好的是飲食營養和生活方式的管理，這才能從根本上減輕胰島素抵抗，而且體重減下來後也有很大機會恢復自發排卵的月經週期。
目前也有不少天然的胰島素曾敏劑可以幫助多囊女性提高自發排卵來月經的頻率，例如角豆提取物（天然的手性肌醇）之類的。
當然，是願意改變飲食和生活方式還是服用藥物的選擇權在你，而且也要根據個人的生活條件來決定，對於你的情況而言，至少是不能單獨用避孕藥的，但你提到的所謂壯陽藥我認為是不必要的，應該加上的是一些提高胰島素敏感性的藥物，例如二甲雙胍，這是避免你吃避孕藥期間發胖。
不過我的角度是更推薦透過飲食來調理，透過營養補充劑來改善多囊，我就寫了一本這樣的書，這本書目前還沒出版，今年內應該能出來，希望到時候可以幫到你，你也可以在“初晴多囊學堂”找到我，我在那錄製了不少多囊的免費課程。