你好，一般情況下，吃黃體酮後，會在3至7天內來月經，根據不同人的體質及吸收問題的差異，有些會稍早或稍遲一些。有些不是懷孕子宮內膜薄的服黃體酮膠囊停藥10多天月經才來。所以有時吃完藥了，需要耐心觀察幾天。

　　吃完黃體酮還沒來月經的考慮可能有以下幾種：

　　1、用完黃體酮後來經較晚，或不來經，說明體內雌激素水平不足;要進一步檢查雌激素不足的原因，B超檢查子宮內膜情況;

　　2、卵巢或垂體或丘腦原因均可致性腺軸功能不正常，其中卵巢自身和丘腦原因最多見;

　　3、盆腔積液可能與月經要來有關;注意有無下腹、腰痛等症狀，可以到醫院在非經期請醫生檢查，可以瞭解是否存在盆腔炎症。

　　黃體酮用來人工調整月經週期雖然具有一定作用，但使用時必須要慎重一定要在醫生的指導下服用。因為造成月經推遲的原因很多，此激素不是萬能的，濫用不但無效，甚至還會對女性身體產生不良影響比如：發胖。

　　吃黃體酮催月經要注意：

　　1.每天的服藥量不能超過12mg。一般來說黃體酮是2mg一片的，如果用來催月經，服用量不能太大。

　　2.服用黃體酮不能間斷。一般服用黃體酮後，停藥後才會來月經，但是斷斷續續吃黃體酮，沒有什麼效果，而且停藥的兩三天之內，說不定月經就會來了。

在臨床我們見到過很多這樣的患者，平時月經很規律，但是月經突然中斷，不能按時行經，醫生就建議吃黃體酮，這種辦法管用嗎？

對於月經不來，我們需要先進行診斷，判定是什麼原因導致的，我們知道人體內的激素水平是在不斷變化的，同時也受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，在月經期結束的時候，卵泡生長，分泌雌激素，隨著卵泡的不斷長大，分泌的雌激素量也增多，當雌激素的量增多到一定量時，刺激LH達到高峰，促使卵泡排出，卵泡在排出之後便會形成黃體，人體內的孕激素就是黃體分泌的，黃體還可以分泌少量的雌激素，當黃體萎縮之後，體內的孕激素與雌激素水平降低。子宮內膜缺乏激素支撐，便會出現脫落。而黃體酮即是孕激素，服用黃體酮的目的就是使患者出現撤退性的出血。

月經延期很長時間不來，我們需要首先考慮的患者是否懷孕，需要透過查性激素來進一步進行診斷，同時，我們需要患者去做B超，結合B超的結果來進行診斷。我們還要詢問患者的年齡，如果患者為絕經期女性，由於其卵巢功能較之前下降，分泌的激素量也會減少，子宮內膜很薄，甚至沒有內膜的生長，此時，也不會出現撤退性的出血。還有一些患者，在上了宮內節育器的時候，短時間也可能會出現不來月經的情況，這種情況是很常見的。因此對於月經沒有按時到來，需要臨床仔細鑑別各種情況。

本期答主：張俊輝 醫學碩士