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  • 1 # 使用者3296806220335

    1.結核菌素是結核桿菌的菌體成分,有兩種,舊結核菌素(old tuberculin,OT)是柯赫(R.Koch)首先發明的。而純蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)則是由塞伯爾(Seibert)首先製備的。結核菌素試驗方法很多,常用的是芒圖(Mantoux)氏法,即將OT或PPD用無菌生理鹽水稀釋成不同濃度,取0.1毫升注射於前臂掌側皮內,48~72小時後檢查反應情況,應注意區域性有無硬節,不可單獨以紅暈為標準。若注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫,硬節直徑小於0.5釐米,則為陰性反應。若注射部位硬節直徑超過0.5釐米,但在1.5釐米以下,為陽性反應。若注射部位反應較強烈或硬節直徑超過1.5釐米以上,為強陽性反應。陽性反應表明機體對結核桿菌有變態反應,過去曾感染過結核,但不表示有病,因接種過卡介苗的人也呈陽性反應。強陽性反應則表明可能有活動性感染,應進一步檢查是否有結核病。陰性反應表明無結核菌感染,但應考慮以下情況:如受試者處於原發感染早期,尚未產生變態反應,或正患嚴重結核病,機體已喪失反應能力,或受試者正患其他傳染病,在此類情況下,均可暫時出現陰性反應。結核菌素試驗可為接種卡介苗及測定免疫效果提供依據。若結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗,接種後若反應轉為陽性,即表示接種已產生免疫效果。結核菌素試驗還可作為嬰幼兒結核病診斷的參考,測定腫瘤患者的非特異性細胞免疫功能及在未接觸過卡介苗的人群中調查結核病的流行情況。 方法: 2.嚴格按照無菌操作程式進行。採用Mantoux法。選用1ml容量的蘭芯注射器,4-5號針頭,不宜太長,前臂掌側中下1/3處為最佳(此處面板薄嫩,反應敏感易觀察)。避開疤痕,血管和皺褶。用75%酒精消毒區域性面板,以皮內注射法將PPD 0.1ml(含5個結素單位)緩慢注入,注射深度要合適,劑量準確時區域性可出現7-8mm大小的圓形橘皮樣皮丘(有毛孔出現),不要在注射部位按壓揉搓和肥皂刺激,72小時內禁止洗澡,洗臉時儘量避開注射部位,儘可能避免用激素類的藥物,如果有其它反應請到有關醫院檢查處理。

    注射後48與72小時觀察結果,用卡尺測量硬結縱橫直徑,硬結平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。

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