這個問題的回答是肯定的，因為我身邊就有活生生的例子。朋友在醫院工作，跟我講一個患者，大概還不到60歲，10年前得了糖尿病並且出現了糖尿病足，但是他不在意，覺得沒什麼事，結果現在腳都潰爛了（圖太沖擊就不放了），不得不截肢保命。

我趕緊問她糖尿病足出現什麼症狀，就說明要截肢了，她告訴我有四種症狀，一旦出現，就離截肢不遠了。

因為糖尿病厇的血糖通常都比較高，會導致血管閉塞狹窄，如果患者還有高血脂、高血壓等疾病，或者喜歡抽菸、喝酒，血管病就會變得更加嚴重。如果合併干擾，傷口就很難癒合，就不得不截肢了。

如果發現腳部發紫變暗紅，出現水腫但是面板卻很乾燥，腳指甲變色，足趾之間出現糜爛，一定要重視起來，積極治療，不然一旦腳步潰爛壞死，那肯定要截肢了。

有一些糖尿病患者晚上睡覺會出現靜息痛，難以入眠。到夜深人靜的時候，躺在床上會疼得睡不著，這種靜息痛如果頻繁出現，就說明離截肢不遠了。

一般而言，糖尿病患者如果可以感覺到腳背部動脈一條一條，就說明腳部的動脈搏動還是比較正常的，但是！如果摸不到動脈搏動了，就要趕緊去醫院檢查，如果醫生還能夠摸到，那就需要干預治療，如果醫生都摸不到了，那估計就要截肢了。

首先，截肢是很有效的治療手段，卻不是最理想的治療。由於截肢治療糖尿病足歷史悠久、療效明確，因此在不少臨床醫生眼中，它甚至是糖尿病足的標準治療。而事實上，醫生需要關注的不僅僅是目前幫患者控制病情，更要考慮到患者治療後的遠期療效和生活質量。從這個角度看，截肢遠不是理想的治療。歐美等發達國家醫生在 30 多年前就意識到這一點，並開始積極為糖尿病足患者做知識宣教和保肢治療，經過多年努力，截肢患者減少了近一半。

其次，糖尿病足是能夠積極預防的，因此走出診室向患者和基層醫生做科普宣講，是醫生更積極也更有效的方法。儘管晚期糖尿病足診治非常棘手，但只要患者和基層醫生了解相關知識，就可以預防和及早發現。在歐美髮達國家，多透過糖尿病足診療中心的形式，將知識宣教、早診早治、隨訪觀察等做得細緻又規範。

在中國，以往醫生只能在醫院被動地為患者治療，今後醫生應有大健康理念，積極參與疾病宣教，將自己的觸角延伸到更遠的地方，關注更長的病程發展過程，這樣才能更好發揮醫生的專業作用，減少糖尿病足等慢性疾病對患者的威脅。

對於中國眾多糖尿病患者而言，醫務工作者更重視糖尿病足的防治，在診療宣教和臨床探索中更加積極，才能讓更多患者避免截肢、遠離病痛。

糖尿病足是否會導致截肢，關鍵在於糖尿病足發現的是否及時以及治療、護理情況，如果糖尿病足能夠及時發現，並能夠積極治療，那麼糖尿病足可以避免截肢，如果發現不及時，不配合治療，那麼導致截肢的可能性會很大，還有可能會危急生命。

（1）為了能夠儘早發現糖尿病足，需要定期檢查雙腳，如果異常，如腳部面板暗紅、發紫，面板溫度冥想降低、潰瘍、糜爛等情況，需要及時就醫。（2）日常要控制好血糖，血糖控制良好可以預防或者延緩併發症出現。

當然在日常還是要做好糖尿病足的預防工作，把預防工作做好，就可以避免糖尿病足發生，因為糖尿病足是相對容易識別、預防比較有效的併發症。

（1）穿合適的鞋襪，穿鞋前先檢查鞋內是否有異物或異常，不穿過緊或有毛邊的襪子或鞋，足部面板乾燥可適用油膏類護膚品，每天換襪子，不穿高過膝蓋的襪子。（2）定期洗腳，用乾布擦乾，尤其是擦乾足趾間隙，洗腳的水溫要合適，低於37攝氏度。（3）剪腳趾甲一定要小心，不要剪破面板，水平地剪趾甲，老繭等問題不要自行處理。（4）不要光腳走路，當心被地上的物品硌傷或者碰傷腳部。（5）出現腳傷一定要及時處理，大意不得，可謂糖尿病患者的腳比臉重要。（6）冬季不要用電熱毯或者電暖寶直接接觸面板，最好是不要使用這類取暖產品，因為如果發生燙傷，很容易造成糖尿病足。

小糖可以明確的告訴你：糖尿病足會導致截肢。

糖尿病足定義是與區域性神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞。糖尿病是許多國家截肢的首位原因，美國每年實施6萬多例非創傷性手術中50%為糖尿病患者。中國三甲醫院非創傷性截肢患者中約有1/3為糖尿病所致。中國糖尿病足病患者合併感染率高達70%，造成糖尿病截肢的最主要原因是足潰瘍，75%-80%的足潰瘍是可以預防的，降低糖尿病截肢率的最關鍵的一環是預防和及早科學治療糖尿病足潰瘍。而有效的預防是最高效的手段。

雖然說糖尿病足患者發生足潰瘍很常見，約有25%的糖尿病患者會在其一生的某個時間發生足潰瘍，但是糖尿病合併足潰瘍並不是必然的結果，足潰瘍無一例外地發生於下肢特殊病因與環境危險因素作用情況下，傳統的認為是周圍血管病變、周圍神經病變和一些創傷共同作用的結果。

周圍血管病變會造成下肢動脈閉塞性病變，從而造成下肢血供不足。這樣就會帶來足部傷口不能及時修復的後果，輕度的創傷和隨之而來的感染增加了超出周圍迴圈能力的血供需要，缺血性潰瘍和截肢風險隨之而來。而周圍神經病變對下肢的影響主要是感覺神經受損，患者足部喪失警報訊號，失去了對雙足的保護，以至於很難及時發現足部損傷。下肢交感自主神經病變導致出汗減少、引起面板乾燥以至於更容易開裂。而感染在沒有充足血供的基礎上很難修復，創傷會越來越大，發生壞死以致最後不得不截肢保命。

所以說，對於糖尿病患者來說，截肢最主要的原因就是糖尿病足，而預防糖尿病足是預防截肢的主要手段。

您好，高血壓不能僅憑一兩次測量的數值論斷，其診斷需要使用標準水銀血壓計或電子血壓計，在被檢查者安靜狀態下，非同日測量三次血壓的數值，其收縮壓均大於等於140mmHg和/或舒張壓均大於等於90mmHg(2017年11月中旬美國心臟學會公佈了新版高血壓指南，其中新定義130/80mmHg即為高血壓，目前中國尚未對此公佈新指南，因此這裡暫不採用)，就您目前的數值來看舒張壓達90mmHg，若此後採用規範測量所得結果仍然大於等於140/90mmHg低於160/100mmHg，那麼您應該屬於輕度(1級）高血壓；若此後規範測量，您血壓處於正常水平，那麼此次的血壓異常很有可能是白大褂高血壓，或未處於安靜狀態下由神經興奮等所導致。

透過干預生活方式對控制血壓也會有好處的。干預生活方式的方法包括以下幾：

1、減少鈉鹽攝入，烹飪時少放食用鹽，儘量不吃醃製食品，控制日鹽攝入量小於6克。

2、減少油脂攝入，炒菜時少放食用油，不吃或少吃肥肉及動物內臟。

3、補充鉀鹽，多吃蔬菜和蘋果香蕉等水果。

4、減肥，將BMI值控制到每平方米24kg以下，少吃粥面等主食。

5、多運動，有助於心血管調節適應能力的提高及穩定血壓水平。

6、避免精神緊張，保持情緒穩定，心境平和。

7、如有需要，可服用葉酸製劑。

本期答主：盧美枚 醫學碩士