胎兒左心室有強光斑會有什麼後果？

很多孕婦在做四維彩超的時候都會遇到這種情況，其實現在已經是普遍現象了，但仍然會很擔心，畢竟是長在胎兒心臟上的，還是要引起孕媽重視的。

是篩查胎兒畸形的重要時期，同時也是篩查胎兒心臟的最佳週數，此時胎兒發育雖然已經基本發育完善，但還是要逐步發育，所以此時檢查是很重要的。此時做四維彩超可以清晰的檢查出胎兒是否畸形，比如脣顎裂、鼻骨缺失、四肢短小以及胎兒心臟瓣膜缺損情況，以及是否有反流和大家所關係強回聲光斑都是可以檢查出來的，所以不要錯過最佳檢查時間哦。

在孕中期的三維彩超排畸中，有些孕媽的超聲報告中可能會記錄一條格外引起孕媽注意的文字——胎兒左心室強回聲斑。這段文字能瞬間讓孕媽的心提到了嗓子眼“OMG，我寶寶的心臟怎麼了？是心臟有畸形嗎？”莫慌，今天我們就來講講這個斑點。

出現胎兒心臟強回聲斑（點）是提示心臟畸形嗎？

1、對於心臟為什麼會出現強回聲點，它發生的機制還未完全弄清楚，但出現這種情況，大多認為是心臟發育的過程中出現的正常聲像（生理性的），考慮可能是心臟發育早期乳頭肌和腱索增厚而出現的強回聲影，隨著心臟進一步的發育，孕晚期這種強回聲斑（點）會隨之變小、消失，只有部分胎兒出生後仍有，但也不會影響日後的心功能。所以絕大多數情況下，這種強回聲和先天性心臟畸形無明確關係。

2、心臟出現強回聲點並不代表心臟存在畸形，但有研究認為它的出現有可能和胎兒染色體異常有關，而單靠出現心臟強回聲點來證明胎兒存在染色體異常是非常沒有說服力的。

2、對於唐氏篩查、NT值異常，存在高危因素（如年齡超過31歲、合併妊娠期糖尿病、有可不良孕育史等），彩超提示其他器官出現不明原因的高回聲影等情況的孕媽，可做無創DNA或者羊水穿刺，排除染色體異常的情況。

3、如果孕媽仍然擔心胎兒心臟是否存在畸形，可在孕22-24周做一個胎兒心臟彩超，這時胎兒生長達到一定水平，心臟顯影最佳，孕媽可以花錢買個放心。

你好，根據你提出的問題，史醫生回答你，我知道孕媽對檢查出胎兒心室強光斑有很多疑問，但請就此打住！請不要胡思亂想。讓我給大家講解一下，首先心室強光斑不屬於器質性病變，只能說是一種胎兒染色體病的篩查，和你在產檢的時候做的NT、唐篩等有著異曲同工之處，但是呢，這個篩查的意義可和你做的NT、唐篩不一樣，它的意義是有限的，也就是說可以不檢查這一項，這主要是因為正常的寶寶檢測出心室強光斑是一件很常見的事情。

我在臨床上見過很多這種型別的情況，檢查的時候檢查出胎兒心室強光斑，但是等過段時間在檢查的時候又沒有了，所以說，其實檢查心室強光斑不需要太擔心，因為其檢查的結果與孕周、胎位以及所用儀器的解析度等因素有關。

首先，我們的心臟是分為很多個部分的，左右各有一個心房和心室，兩側的心房和心室之間，都有一扇門隔開。

控制這兩扇門開啟、關閉的，是一些像鎖鏈一樣的組織，一頭連在牆上，一頭連在門上。如果這些鎖鏈增粗、增多，或者因為胎兒心臟太小，鎖鏈和門分不太清楚，那麼 B 超下就會看到強光斑。

其次經過研究證明，檢查出心室強光斑的寶寶絕大多數都是正常的，和孕媽所擔心的心臟有問題是沒有任何關係的，更別說是否有先天性心臟病的可能性。換句話說，心室強光點的主要作用是篩查胎兒的染色體病，也就是“唐氏綜合徵”和所謂的心臟有沒有問題，沒有任何關係，因為有大約18%的唐氏兒存在心室強光斑的問題，所以它只是作為一種染色體的篩查。

在臨床上，胎兒心臟內可以強光斑是很常見的現象。這個心臟內有強光斑的現象，被稱作回聲性心內膜聚焦（Echogenic Papillary Muscle）。

這種現象主要是因為胎兒心臟乳頭肌的鈣化，所以也被稱為回聲乳頭肌或回聲心內聚焦（EIF）。

這個現象跟染色體異常或心臟畸形沒有明顯的臨床相關性。有的研究說心室內的強光斑可以能在21三體綜合徵（唐氏綜合徵）胎兒中更常見，但臨床上的資料證明，這個發現大部分是沒有任何意義的，是低危的。Echogenic Intracardiac Focus（EIF）的影象可以在高達正常胎兒的15-20％中被識別，並且可能是由於感測器的聲波造成的。

產生“虛假”回聲性心內膜聚焦的最常見區域包括：右心室的調節器帶、三尖瓣、超聲心動緩衝區。更罕見的是，這些反射可能來自二尖瓣區域或心臟的其他區域。

臨床上醫生會標註：心臟內可見強光點。

隨著妊娠進展（30-40％），胎兒心臟內的回聲灶可能保持相同的大小（約50％），尺寸減小（10-15％）或尺寸增大。左心室心內聚焦似乎比右心室心內聚焦更常見（66％）。

大約有60％的2〜3歲有回聲的心內膜聚焦（EFI）的兒童發現三尖瓣或二尖瓣輕度返流，這個百分比與一般兒科人群中的百分比相似。心臟結構或功能的主要心臟異常似乎與Echogenic Intracardiac Focus（EIF）的產前發現相關。在產後識別產生回聲心內聚焦（EIF）的兒童中，左心室回聲心內聚焦比右心室回聲心內聚焦更可能持續到兒童時期。