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  • 1 # 我是阿嘛

    NSE在小細胞肺癌診斷中的意義

    肺癌:NSE可作為檢測小細胞肺癌首選標誌物, 而CYFRA 21-1在非小細胞肺癌檢測中優於NSE。

    60-81%小細胞肺癌病例NSE濃度升高。儘管NSE濃度與轉移部位或腦部轉移沒有相關性,但是與臨床分期如疾病進展有很好的相關性。

    NSE在肺癌治療監測中的意義

    首個化療週期開始後24-72小時NSE濃度有短暫的升高,原因是腫瘤細胞溶解。這種NSE濃度升高可持續1周或首個化療週期結束時血清濃度迅速下降(治療前濃度增加)。相反地,對化療無反應的患者NSE濃度持續升高或沒有下降到參考範圍。

    NSE在肺癌預後評估中的意義

    病情緩解期間,80-96%患者NSE濃度正常,而病情復發時NSE濃度升高。一些病例其1-4月潛伏期中NSE濃度升高,常為指數式升高(10-94天濃度翻倍),這與生存期有關。NSE可用於評估小細胞肺癌患者預後情況、治療有效性和相關病因: 診斷靈敏度93%,陽性預測值92%。

    神經母細胞瘤:62%患兒NSE血清濃度高於30ng/ml,升高值與疾病進展有關。異常NSE值大小或頻率與疾病嚴重程度有明顯的相關性;與無病生存期呈負相關性。

    NSE在其他腫瘤疾病中的應用

    Apudoma神經內分泌腫瘤:34%患者血清NSE濃度升高(>12.5ng/ml)。

    精原細胞瘤:臨床上68-73%患者有明顯的NSE濃度增加,與疾病臨床分期有關。

    其他腫瘤:22%非肺部惡性疾病患者(任何期別腫瘤)NSE濃度高於25ng/ml。腦部腫瘤如神經膠質瘤、腦脊膜瘤、纖維神經瘤和神經瘤僅偶爾有血清NSE值升高。在原發腦瘤或腦轉移性瘤10和惡性黑色素瘤及腎上腺嗜鉻細胞瘤(PC)患者中, 可發現中樞神經系統CNS的NSE值升高。14%器官排斥和46%轉移性腎癌患者NSE濃度升高,與病情有關,可作為一個獨立的預後因子。

    良性疾病:良性肺部和腦部疾病NSE濃度略有升高(>12ng/ml),主要見於CSF中,包括下列疾病患者:腦脊膜炎、瀰漫性腦膜炎、脊髓與小腦退化、腦梗塞、腦血腫、蛛網膜下出血、腦外傷、腦炎、器質性癲癇、精神分裂症和Jakob-Creutzfeld病。

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