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  • 1 # 使用者2348142360111

    農村合作醫療保險每年可以多次報銷。但有封頂線。 住院報銷總額每人每年累計最高可報銷 40000 元。 

    新型農村合作醫療報銷辦法:

    一、 參合人員的門診費用按以下規定辦理報銷:在村衛生室和鎮街道衛生院均按 25%報銷,門診補償總額每人每年最高報銷 15 0 元。二級(含)以上定點醫療機構的門診醫藥費用不予報銷。

    二、 住院報銷按以下規定辦理:

    1、起付線。 一級 定點醫療機構 100 元 ,起付線以下的醫藥費用不予報銷。 二 、三 級 定點醫療機構不設起付線 。

    2、報銷比例。 一級定點醫療機構住院不實行分段補償,符合報銷範圍內的醫藥費補償比例為 65% 。二、三級定點醫療機構住院實行分段補償,分為 5000 元以下(含 5000 元)、 5000 元以上至 10000 元(含 10000 元)和 10000 元以上三段(下同)。

    3、封頂線。 住院報銷總額每人每年累計 最高可報銷 40000 元。

    擴充套件資料

    住院補償

    1、報銷範圍:

    A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    2、報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    3、大病補償

    鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

    鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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