阿爾茨海默病就是我們說的老年痴呆症。

如果說孩子有較大可能遺傳阿爾茨海默病的話，那麼應該是家族型的遺傳，那到底是愛的對方有這個遺傳基因，還是你的家族裡帶有這個遺傳基因。如果很愛對方，可以不生孩子，現在很多丁克家族也生活得很好，但現在擺在面前其實是更嚴峻的問題。

如果這個遺傳基因來自於你愛的對方，如果真的遺傳了，那麼你能接受對方在老年的時候記憶衰退，逐漸忘記過去，需要你一直照顧，能接受嗎？

如果這個遺傳基因來自於你自己，那麼你有沒有問過對方，如果將來有一天老了，你患上阿爾茨海默病，那麼對方願意並堅定能一直照顧你嗎？

這是一場很嚴重的考驗，現在有多愛，是還沒有面臨折挫和困難，一旦面對最真實尖銳的殘酷現實，你們還能彼此堅定相愛，那麼就結婚吧，如果有猶豫有害怕，一方開始打退堂鼓那就不要勉強。

這個問題的前提是，伴侶有很大可能性會患阿爾茨海默病，這樣才能說他們的子女很可能患痴呆。

然而，確定一個人是否會患阿爾茨海默病，就目前的技術來說還不能提前做出預判。

有一種情況，就是伴侶已經確認攜帶阿爾茨海默病的突變基因。那麼和他結婚，你們的孩子也有一半的機率攜帶上這個致病基因。目前確定的是PS1、PS2、APP為致病突變基因，但是這些的攜帶者，在阿爾茨海默病患者中只佔1%。研究表明，這些人在五十多歲甚至更早，確實會患阿爾茨海默病。

先說伴侶伴侶攜帶阿爾茨海默病致病基因，他很可能在50多歲會犯阿爾茨海默病。這時你可能要面臨的更大的挑戰是照顧這個50歲生病的伴侶。照顧阿爾茨海默病人不是一件容易的事情，需要做出很大的犧牲。

再來說子女，攜帶PS1、PS2、APP致病基因的可能性有50%，機率是偏高的。也就是說，第一，那個孩子有一半的可能性不患病。第二就算患病，他也是要到了50多歲才會顯示出來。50年後科技會進步到怎樣的水平我們不得而知，也許到那時候會出現更好的治療方法。50年後，說不定他的生活就會很精彩呢？

還需要提到的是，其實人類，他從一出生就面臨這樣的風險，我們已知的就有很多遺傳病，科學上還沒有發現的遺傳問題還有很多。但是在我們老年團隊的臨床中，遇上沒有家族遺傳史的痴呆患者佔的比例更大。

所以，在阿爾茨海默病後代生孩子這個問題上，我作為一個阿爾茨海默病的醫生，建議是順其自然。

最後，還想說說攜帶APOE4的阿爾茨海默病患者。這種基因的攜帶者發生阿爾茨海默病的風險度高一點，而且往往發生在65歲以上。如果只是這個風險基因攜帶者的子女，就更加不用擔心了，因為很可能攜帶者到了八九十歲都不會生病。當然這涉及到另外一個話題，以後有機會再詳細說明。