看到這個題目，我就很開心的做了一個回答，重點放在ABO血型上，想當然的認為血型相符且交叉配血試驗沒問題的就可以輸血了，結果嚴格的良師益友-牛師妹訓我跟我說審題要仔細認真，原因是ABO血型相符也是不推薦相互獻血的。我又查閱了一些專業資料，發現自己開始只從ABO血型考慮確實是欠考慮了，感謝問答，讓我找到了知識的漏洞。下面來跟大家分享一下這方面的知識：
大部分輸血後並不會發生ta-GVHD，因為供血者的淋巴細胞在能夠發動對受血者的進攻之前已經被受血者的免疫系統破壞掉了，可以理解為一個正常的個體在接觸異體物質時，會把這些物質清理一遍，變成自己可接受的，如果不能被接受，例如移植了腎臟、肝臟，這些移植物很快就會被消滅掉，這也是為什麼接受移植之後要接受免疫抑制劑的治療的原因，也是一個重要的課題；如果接受了，那就可以愉快的玩耍了。但是有兩種情況不會產生這種保護（清理）反應：一種是受血為罕見但幾乎都會致命的併發症。此處分為兩種：造血細胞移植較常見，但死亡率者存在免疫缺陷（參照使用免疫抑制劑，很相似）；另一種是受血者和供血者之間存在一種有部分人類白細胞抗原（HLA）匹配的特定配型。這裡的第二種情況是我們今天要討論的。
第二種情況我們可以視為部分HLA匹配，因為部分匹配的HLA使得受血者不能將供血者的淋巴細胞視為異體物質，因為被受血者淋巴細胞識別的唯一HLA抗原恰恰也是受血者共有的抗原。這樣，供血者的淋巴細胞就安全的在受血者的體記憶體活了下來，並進行擴增繁殖。但供血者的淋巴細胞反過來，就不會真誠的對待受血者了，因為供血者的淋巴細胞如果將受血者的組織視為異體物質，則會啟用受血者的免疫系統對受血者自身組織進行攻擊，最終導致ta-GVHD。
下面我們來說一下為啥有血緣關係的親屬為何不能互相獻血，原因就是可能存在HLA的匹配。因為在遺傳學上，MHC（就是表達HLA的基因簇）是作為一個單位孟德爾式傳遞的，簡單的說，有血緣關係的人存在HLA匹配的機率會很大。所以親屬之間是不能相互獻血的。
那有同學要問了：不是親屬，但是HLA又存在匹配，這種情況可以輸血嗎？答案是不可以，大千世界無奇不有，萬一八竿子打不著的人變異的HLA匹配，又恰巧可能存在輸血關係，根據我們上面的理論，其二者也是不能輸血的。
那很有鑽研精神的同學還要問了：可不可以透過技術手段把親屬的血液實現HLA不匹配，這樣不就可以輸血了嗎？這也是一個很好的問題。我們可以把供血者的血液進行處理，將上面提到的淋巴細胞失活就可以了，例如接受γ射線的輻射就是其中方法之一，但是有待更多資料的支援。
所以，鑑於ta-GVHD缺乏有效的治療、致死率高，有其他更好選擇的時候沒必要涉險，還是以預防為主，不要學影視裡親屬之間擼袖子把血獻（如果不存在血緣關係是可以的）。
（答者 瀉藥）
看到這個題目，我就很開心的做了一個回答，重點放在ABO血型上，想當然的認為血型相符且交叉配血試驗沒問題的就可以輸血了，結果嚴格的良師益友-牛師妹訓我跟我說審題要仔細認真，原因是ABO血型相符也是不推薦相互獻血的。我又查閱了一些專業資料，發現自己開始只從ABO血型考慮確實是欠考慮了，感謝問答，讓我找到了知識的漏洞。下面來跟大家分享一下這方面的知識：
大部分輸血後並不會發生ta-GVHD，因為供血者的淋巴細胞在能夠發動對受血者的進攻之前已經被受血者的免疫系統破壞掉了，可以理解為一個正常的個體在接觸異體物質時，會把這些物質清理一遍，變成自己可接受的，如果不能被接受，例如移植了腎臟、肝臟，這些移植物很快就會被消滅掉，這也是為什麼接受移植之後要接受免疫抑制劑的治療的原因，也是一個重要的課題；如果接受了，那就可以愉快的玩耍了。但是有兩種情況不會產生這種保護（清理）反應：一種是受血為罕見但幾乎都會致命的併發症。此處分為兩種：造血細胞移植較常見，但死亡率者存在免疫缺陷（參照使用免疫抑制劑，很相似）；另一種是受血者和供血者之間存在一種有部分人類白細胞抗原（HLA）匹配的特定配型。這裡的第二種情況是我們今天要討論的。
第二種情況我們可以視為部分HLA匹配，因為部分匹配的HLA使得受血者不能將供血者的淋巴細胞視為異體物質，因為被受血者淋巴細胞識別的唯一HLA抗原恰恰也是受血者共有的抗原。這樣，供血者的淋巴細胞就安全的在受血者的體記憶體活了下來，並進行擴增繁殖。但供血者的淋巴細胞反過來，就不會真誠的對待受血者了，因為供血者的淋巴細胞如果將受血者的組織視為異體物質，則會啟用受血者的免疫系統對受血者自身組織進行攻擊，最終導致ta-GVHD。
下面我們來說一下為啥有血緣關係的親屬為何不能互相獻血，原因就是可能存在HLA的匹配。因為在遺傳學上，MHC（就是表達HLA的基因簇）是作為一個單位孟德爾式傳遞的，簡單的說，有血緣關係的人存在HLA匹配的機率會很大。所以親屬之間是不能相互獻血的。
那有同學要問了：不是親屬，但是HLA又存在匹配，這種情況可以輸血嗎？答案是不可以，大千世界無奇不有，萬一八竿子打不著的人變異的HLA匹配，又恰巧可能存在輸血關係，根據我們上面的理論，其二者也是不能輸血的。
那很有鑽研精神的同學還要問了：可不可以透過技術手段把親屬的血液實現HLA不匹配，這樣不就可以輸血了嗎？這也是一個很好的問題。我們可以把供血者的血液進行處理，將上面提到的淋巴細胞失活就可以了，例如接受γ射線的輻射就是其中方法之一，但是有待更多資料的支援。
所以，鑑於ta-GVHD缺乏有效的治療、致死率高，有其他更好選擇的時候沒必要涉險，還是以預防為主，不要學影視裡親屬之間擼袖子把血獻（如果不存在血緣關係是可以的）。
（答者 瀉藥）