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1 # 陳靜醫生
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2 # 大夫黃曉鷗
卵泡的生長曆程主要包括卵泡期、排卵期和黃體期。卵泡長的慢,會直接導致卵泡期變長,而排卵期和黃體期是基本上維持在原有水平的,月經週期顯著變長。
卵泡我們可以透過陰道B超在月經週期的第5天觀測到,卵泡的直徑大約在4-5mm,而到了月經週期的第14天往往可以長到20-25mm,這也是我們常說的成熟卵泡,而直徑在18-25mm左右的卵泡我們就認為是長得很好的卵泡了。
【卵泡長得慢和受孕的關係】
卵泡長得慢,我們往往認為是卵泡發育不良的表現,這種情況多是由內分泌失控(雌激素分泌不足、孕激素和雌激素比例失調)引起的。黃醫生建議,對於有卵泡發育慢的情況粉絲較好在月經的第2-4天先查一下激素六項以及B超。對於卵泡長得慢,但是隻要能夠成熟並且成熟,卵泡的質量應該不是問題,這些粉絲是可以實現正常受孕的。
卵泡長得慢易出現以下危險情況:卵泡長不大,或者是卵泡長不大直接就黃素化了,有這類情況的粉絲如果在短期內強行促排,但是卵子很容易出現發育不成熟導致無法受孕,甚至流產死胎。可能在這裡部分粉絲會有這樣的疑問:卵泡不圓就算不上是好卵泡,其實卵泡我們不論從哪個角度去看都是橢圓的,和醫生的專業測量手法以及睡躺測量時的姿勢有一定的關係。
【卵泡長得慢是什麼原因】
1)與卵巢相關:多囊卵巢綜合徵(PCOS)、卵巢早衰、黃體化未破裂卵泡綜合症;
2)與垂體相關:黃醫生臨床常見的就是垂體泌乳素瘤以及高泌乳素血癥;
3)與下丘腦相關:過度減肥、營養不良致使內分泌失調,以至於激素方面分泌不足、性腺不發育、甲狀腺問題、腦膜炎/腦外傷/下丘腦腫瘤導致卵巢功能受損。
卵泡長得慢的粉絲可以這樣做:可以在醫生的指導下適當服用促排藥物,謹防過度使用促排藥物導致卵巢出現過度刺激→形成卵巢早衰。
【對於卵泡長得慢,你是否有這些疑問】
1)卵泡長得慢,排出的卵子易老化:對於存在排卵障礙(直徑一般<16mm)的粉絲,沒有經過治療,這類卵子排出來是存在問題的,1是不易受精,2是容易出現流產、死胎。這類粉絲排出的卵子往往是老化幼稚的。您月經60天確實是有點長了,一般40天左右卵泡雖說發育慢些,卵子的質量都是正常的。
2)促排的藥物對卵巢刺激很大:一般我們只有在試管嬰兒給患者打促排針的時候,容易出現對卵巢過度刺激的情況,刺激的程度主要和促排卵藥針劑劑量、注射次數以及患者卵巢的承受力有關。
3)促排卵會使女性提前衰老:這類情況主要是發生在長期在促排卵藥物作用下的粉絲,卵巢承受的負荷過重,以至於卵巢出現早衰。
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月經週期的長短,區別就在於卵泡期。卵泡期長的人,如果卵泡質量和破卵沒問題,當然可以自然懷孕,只不過要自己學會摸索排卵規律,找到排卵期,適時安排作業,中獎的機會就大很多。