回覆列表
-
1 # 隔壁汪哥哥
-
2 # 醫問毅答
這種情況是不可以使用克唑替尼的。
克唑替尼(第一代ALK抑制劑)是批准在區域性晚期或轉移性非小細胞肺癌的靶向藥物,並且只有滿足ALK基因或ROS1基因陽性(基因重排)的情況下才可以使用。對於沒有發生ALK基因或ROS1基因陽性時,如果發生cMET擴增陽性也可以使用。也就是三個基因只要有一個陽性都可以使用克唑替尼。
如果患者檢測了以上三種基因都是陰性,那肯定是不能吃克唑替尼,第二代的ALK抑制劑賽瑞替尼也無法使用。
如果只是檢測了三個基因的其中一部分,可以嘗試檢測全一些。此外,如果檢測用的是二代測序方法,建議採用FISH金標準。目前ALK在華人群中肺腺癌的陽性率是8%左右,肺鱗癌中是1%左右,而ROS1在肺腺癌中只有2%左右。雖然這些基因突變的比率比較低,但人群中只要有陽性,使用效果還是非常好的。
肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細胞癌,包括梭形細胞癌,是最常見的型別,佔原發性肺癌的40%~51%。肺鱗癌多見於老年男性,與吸菸有密切關係。肺鱗癌以中央型肺癌多見,並有胸管腔內生長的傾向,肺鱗癌早期常引發支氣管狹窄,或阻塞性肺炎。肺鱗癌生長緩慢,轉移晚,手術切除機會較多,5年生存率較高,肺鱗癌對放療、化療不如小細胞未分化癌敏感。
主要是由於支氣管黏膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發育不全,最易突變成癌。
這要諮詢專科醫生的。