咯血是喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出。上消化道出血經口腔嘔出稱為嘔血，做好咯血與嘔血的鑑別是護理好患者的重要前提。咯血的病因一般與肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫、心臟病等有關，而嘔血與消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、膽出血等有關；患者如果在出血前感覺喉部癢感、胸悶、咳嗽等症狀多為咯血，有胃腸道症狀者多為嘔血；咯出的血液呈鹼性，色鮮紅，混有痰或泡沫，而嘔出的血液一般為暗紅、棕色，有時為鮮紅色，混有食物殘渣、胃液。
咯血患者該如何護理呢？
1.首先是要保持正確的體位。小量咯血者應靜臥休息，取患側臥位，床頭抬高30-45°，當床頭抬高後，患者身體可能會下滑而使背部面板受損。所以，當抬高床頭後，還要把床尾稍微抬高，以作平衡。大量咯血者需絕對臥床休息，立即取頭低腳高45°俯臥位，面部側向一邊，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時用吸痰管進行機械吸引，並給予8L／min高流量吸氧，做好氣管插管或氣管切開的準備工作，以防窒息，解除呼吸阻塞。
2.咯血患者還要做好面板護理。咯血患者迴圈較差，必須避免區域性組織長期受壓，定時翻身拍背，保持面板清潔，保持床褥平整乾淨，預防壓瘡的發生。使用便器時，動作要輕，避免拖拉，以免損傷面板。對壓瘡高危患者，即面板潮紅、無破損患者，每2小時翻身拍背，用潤膚霜外擦面板、按摩。
3.咯血患者的口腔護理。除去患者口腔內的血腥味，保持口腔清潔，對於防止誘發再次咯血尤為重要，鼓勵咯血後用生理鹽水漱口，早晨起床、飯後，睡前要刷牙漱口，加強口腔護理。
4.咯血患者的心理護理。肺癌患者心情複雜多變。多關心、體貼患者，讓患者情
緒穩定。有的患者看到咯出小量鮮紅色血痰，心情激動，煩躁不安，害怕死亡，求生慾望強烈。家屬要懷著高度的同情心，態度誠懇，叮囑安靜休息，避免不良情緒。不良情緒可誘發大咯血，心情平靜利於自然止血。
5.安全用藥。垂體後葉素可收縮小動脈，減少肺血量，從而減輕咯血。但也引起子宮，腸道平滑肌收縮和冠狀動脈收縮，故冠心病，高血壓病人及孕婦忌用或慎用。靜脈滴注時速度勿過快，嚴密觀察血壓、心率的變化，重視患者的主訴，注意用藥安全。
6.飲食指導。大咯血患者暫禁食，小量咯血宜進少量溫涼或溫熱流質，咯血停止後根據病人病情變化，制定全面的飲食營養攝入計劃。予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，保持大便通暢，保證機體代謝的需要和體內毒素的排洩。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。戒菸酒，忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可適當加溫後食用。荔枝、李子、羊肉、狗肉、柚子等不利於止血，應忌。
咯血是喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出。上消化道出血經口腔嘔出稱為嘔血，做好咯血與嘔血的鑑別是護理好患者的重要前提。咯血的病因一般與肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺膿腫、心臟病等有關，而嘔血與消化性潰瘍、胃癌、肝硬化、膽出血等有關；患者如果在出血前感覺喉部癢感、胸悶、咳嗽等症狀多為咯血，有胃腸道症狀者多為嘔血；咯出的血液呈鹼性，色鮮紅，混有痰或泡沫，而嘔出的血液一般為暗紅、棕色，有時為鮮紅色，混有食物殘渣、胃液。
咯血患者該如何護理呢？
1.首先是要保持正確的體位。小量咯血者應靜臥休息，取患側臥位，床頭抬高30-45°，當床頭抬高後，患者身體可能會下滑而使背部面板受損。所以，當抬高床頭後，還要把床尾稍微抬高，以作平衡。大量咯血者需絕對臥床休息，立即取頭低腳高45°俯臥位，面部側向一邊，輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，或直接刺激咽部以咳出血塊。必要時用吸痰管進行機械吸引，並給予8L／min高流量吸氧，做好氣管插管或氣管切開的準備工作，以防窒息，解除呼吸阻塞。
2.咯血患者還要做好面板護理。咯血患者迴圈較差，必須避免區域性組織長期受壓，定時翻身拍背，保持面板清潔，保持床褥平整乾淨，預防壓瘡的發生。使用便器時，動作要輕，避免拖拉，以免損傷面板。對壓瘡高危患者，即面板潮紅、無破損患者，每2小時翻身拍背，用潤膚霜外擦面板、按摩。
3.咯血患者的口腔護理。除去患者口腔內的血腥味，保持口腔清潔，對於防止誘發再次咯血尤為重要，鼓勵咯血後用生理鹽水漱口，早晨起床、飯後，睡前要刷牙漱口，加強口腔護理。
4.咯血患者的心理護理。肺癌患者心情複雜多變。多關心、體貼患者，讓患者情
緒穩定。有的患者看到咯出小量鮮紅色血痰，心情激動，煩躁不安，害怕死亡，求生慾望強烈。家屬要懷著高度的同情心，態度誠懇，叮囑安靜休息，避免不良情緒。不良情緒可誘發大咯血，心情平靜利於自然止血。
5.安全用藥。垂體後葉素可收縮小動脈，減少肺血量，從而減輕咯血。但也引起子宮，腸道平滑肌收縮和冠狀動脈收縮，故冠心病，高血壓病人及孕婦忌用或慎用。靜脈滴注時速度勿過快，嚴密觀察血壓、心率的變化，重視患者的主訴，注意用藥安全。
6.飲食指導。大咯血患者暫禁食，小量咯血宜進少量溫涼或溫熱流質，咯血停止後根據病人病情變化，制定全面的飲食營養攝入計劃。予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，保持大便通暢，保證機體代謝的需要和體內毒素的排洩。忌辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋蔥、胡椒粉、芥末等。戒菸酒，忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等。水果可適當加溫後食用。荔枝、李子、羊肉、狗肉、柚子等不利於止血，應忌。