乳腺結節的手術有兩種方式：微創旋切術和傳統開放手術。

確實，在臨床上，也有很多患者糾結這兩種手術方式。糾結的原因大多是：微創旋切手術能切除乾淨嗎？傳統開放手術的疤痕有多大？

我來講講微創旋切手術與傳統手術的區別和各自的優缺點：

微創旋切手術：

透過真空負壓吸引裝置，用微創旋切針將腫瘤旋切的一種方法。原理和模式圖如下：

適應症：完整切除良性病變，如乳腺纖維腺瘤，乳腺囊腫等達到治療目的；對於重度增生性病變，可以同時達到診斷及治療目的；可疑乳腺惡性腫瘤的術前活檢診斷。

優點：乳房表面無手術切口，微創，美觀。

缺點：最佳病灶大小在2-3cm以下，病灶數量在4個以下（單側），否則容易殘留。

傳統開放手術：

優點：不受病灶大小和數量的限制，均可完整切除。

缺點：根據病灶大小，在乳房表面有手術疤痕。當然，目前也有環乳暈切口的美容手術。

因此，對於糾結的朋友，有以下建議：對於數量在4個以下，直徑在3cm以下的纖維瘤，對於美容要求高的患者朋友，建議微創。對於腫塊大，數量多，或者可疑惡性的，建議傳統開放手術。

1.首先要看是因為什麼疾病呢，假如普通的纖維瘤，良性的結節，是兩種方式都可以選擇的。假如是惡性腫瘤，一般都是要開大刀的，沒法微創的。

2.第二要考慮的就是病人的年齡，意願，年輕的病人還是要注意儘量減少創傷，避免瘢痕的。年紀大，不在乎的話就無所謂了

關注:腫瘤科劉春雷醫生

微創手術是現階段各個手術外科科室都比較開創的手術方式。因為微創手術對患者來說損傷還是比較小的，外觀上有的時候根本都看不出來有手術的跡象。

對於乳腺來說，傳統手術和微創手術有很大的區別。

對於傳統手術來說，手術切口比較大，創傷也比較明顯，對患者的美觀有一定的影響，所以為了改善這種傳統手術的缺點，人們主見的對乳腺疾病採取微創手術。

那麼微創手術最大的特點就是在治療疾病的同時可以明顯降低對正常外觀的損傷。可以達到很明顯的美容效果。畢竟乳房對於女性患者來說是很重要的一個器官，如果能達到美容效果，那麼對生活質量有很大的提高。

如果乳腺纖維瘤不大，並且和周圍沒有粘連，也是可以微創手術治療的，相對來說，微創手術會恢復的快一點，創傷小，術後疤痕也會更小。另外數量多或者是臨床觸控不到的小腫物、較深的腫物特別適合採用微創手術。

普通手術對於比較大的腫塊清理較為乾淨，如果與周圍有粘連，還是比較建議採用普通手術的。或考慮是惡性的機率大一點，這種情況最好採取普通手術切除，過程是先取下一部分，做病理檢測，等明確性質後再決定後續治療。

開放手術就是一般的傳統手術，切開面板，直視下切除腫塊。優點：費用少，可以完整切除腫塊；缺點：面板上會遺留很大的疤痕，不美觀，而且有時術中不易定位。

微創手術是利用一次性使用微創旋切刀頭，將乳房腫塊打碎以後透過負壓吸引取出，乳房面板上只有約3毫米創傷，不會遺留疤痕。微創手術優點：美觀，無疤痕，一次可以做多個腫塊；缺點：費用較貴，腫塊大於3釐米容易殘留。