一、食管癌------胃鏡+活檢是確診的金標準！

二、食管癌的診斷標準是什麼？

1、臨床症狀，如進行性吞飲困難，伴嗝逆、梗阻、疼痛、噁心、嘔吐、嘔血、黑便、消瘦等等。

2、癌三項中------CEA定量增高。

3、鋇餐提示：食管彎曲、梗阻、潰爛等。

4、胃鏡+活檢，不僅確定食管癌部位、侵犯深淺、惡性程度等等，更主要的，是給手術、化療等提供客觀依據。

三、發現食管癌，胃鏡檢查是否已足夠？

回答是：不一定！

因為，臨床上，好多食管癌，發現時看似早期。其實，已經發生淋巴結轉移、器官遠轉移了。譬如，食管癌並胃轉移、肝轉移、肺轉移、骨轉移、腦轉移等等。所以，臨床上，需要查頭顱CT、MRI等，需要查肺部、肝臟CT等、需要查淋巴結綵超等等。

食管癌是容易發生在食管三個生理狹窄處的惡性腫瘤，以鱗狀上皮癌常見。

隨者胃鏡檢查方法的普及和完善，對可疑有食管癌的患者進行胃鏡檢查＋活檢是早期發現及確診的最可靠方法。有些病變不明顯的患者在胃鏡檢查食管時可同時用3％的盧戈氏碘液噴塗食管黏膜作染色檢查，正常時呈棕黑色，食管癌組織呈碘本身的黃色。

近年來應用於檢查的超聲胃鏡，可判斷食管癌的浸潤層次、向外擴充套件深度及縱膈、腹腔、淋巴結轉移等情況。

對於早期食管癌的發現，胃鏡檢查的準確率的確是最高的。

一般來講食管癌的檢查有以下幾種方法：

一、鋇餐造影

是利用硫酸鋇作為造影劑，在X線照射下吞服鋇劑時，顯示出消化道有無病變的一種檢查方法，可用於全消化道造影，但在上消化道最常用。鋇餐造影對於食管的病變可以做到早發現，優點是檢查安全、無創傷，無痛苦；缺點是對於食管部位的微小病變的解析度低，而且不能取到病理。

二、CT或核磁檢查

CT或核磁作為影像學檢查手段，對於早期食管癌的診斷陽性率低，但是對於中晚期食管癌，能夠在一定程度上分辨出腫瘤的外侵程度，有無淋巴結轉移等。

三、PET-CT檢查

在腫瘤的檢查裡，PET-CT具有較高的敏感性和對病變性質的解析度，對於病變的良惡性分辨、有無淋巴結轉移和其它部位的轉移等，能一次性給出一個基本定性。缺點是對於早期的食管癌，存在假陽性和假陰性率。

四、胃鏡

胃鏡屬於直視下的檢查，能夠發現早期食管部位的病變，因此準確性做高，而且，對於發現的病灶，能夠同時取到病理組織。缺點是，胃鏡檢查屬於侵入性，有一定的痛苦，而且胃鏡檢查只能發現食管部位的病變，不能確定病灶的外侵程度及有無淋巴結轉移。

綜上，各種檢查都有各自的優缺點，但對於早期食管癌來講 ，胃鏡無疑是最準確的，而且可以在檢查的同時取到病理組織。