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  • 1 # 杜空

    一、食管癌------胃鏡+活檢是確診的金標準!

    二、食管癌的診斷標準是什麼?

    1、臨床症狀,如進行性吞飲困難,伴嗝逆、梗阻、疼痛、噁心、嘔吐、嘔血、黑便、消瘦等等。

    2、癌三項中------CEA定量增高。

    3、鋇餐提示:食管彎曲、梗阻、潰爛等。

    4、胃鏡+活檢,不僅確定食管癌部位、侵犯深淺、惡性程度等等,更主要的,是給手術、化療等提供客觀依據。

    三、發現食管癌,胃鏡檢查是否已足夠?

    回答是:不一定!

    因為,臨床上,好多食管癌,發現時看似早期。其實,已經發生淋巴結轉移、器官遠轉移了。譬如,食管癌並胃轉移、肝轉移、肺轉移、骨轉移、腦轉移等等。所以,臨床上,需要查頭顱CT、MRI等,需要查肺部、肝臟CT等、需要查淋巴結綵超等等。

  • 2 # 小克嘿嘿

    食管癌是容易發生在食管三個生理狹窄處的惡性腫瘤,以鱗狀上皮癌常見。

    隨者胃鏡檢查方法的普及和完善,對可疑有食管癌的患者進行胃鏡檢查+活檢是早期發現及確診的最可靠方法。有些病變不明顯的患者在胃鏡檢查食管時可同時用3%的盧戈氏碘液噴塗食管黏膜作染色檢查,正常時呈棕黑色,食管癌組織呈碘本身的黃色。

    近年來應用於檢查的超聲胃鏡,可判斷食管癌的浸潤層次、向外擴充套件深度及縱膈、腹腔、淋巴結轉移等情況。

  • 3 # 深藍醫生

    對於早期食管癌的發現,胃鏡檢查的準確率的確是最高的。

    一般來講食管癌的檢查有以下幾種方法:

    一、鋇餐造影

    是利用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下吞服鋇劑時,顯示出消化道有無病變的一種檢查方法,可用於全消化道造影,但在上消化道最常用。鋇餐造影對於食管的病變可以做到早發現,優點是檢查安全、無創傷,無痛苦;缺點是對於食管部位的微小病變的解析度低,而且不能取到病理。

    二、CT或核磁檢查

    CT或核磁作為影像學檢查手段,對於早期食管癌的診斷陽性率低,但是對於中晚期食管癌,能夠在一定程度上分辨出腫瘤的外侵程度,有無淋巴結轉移等。

    三、PET-CT檢查

    在腫瘤的檢查裡,PET-CT具有較高的敏感性和對病變性質的解析度,對於病變的良惡性分辨、有無淋巴結轉移和其它部位的轉移等,能一次性給出一個基本定性。缺點是對於早期的食管癌,存在假陽性和假陰性率。

    四、胃鏡

    胃鏡屬於直視下的檢查,能夠發現早期食管部位的病變,因此準確性做高,而且,對於發現的病灶,能夠同時取到病理組織。缺點是,胃鏡檢查屬於侵入性,有一定的痛苦,而且胃鏡檢查只能發現食管部位的病變,不能確定病灶的外侵程度及有無淋巴結轉移。

    綜上,各種檢查都有各自的優缺點,但對於早期食管癌來講 ,胃鏡無疑是最準確的,而且可以在檢查的同時取到病理組織。

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