脊柱側凸及病因
一、脊柱側凸的定義
脊柱側凸是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形。如下圖所示，右側是正常的脊柱，左側則是發生脊柱側凸的畸形脊柱。
二、脊柱側凸伴發的異常
脊柱側凸通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上後突或前突的增加或減少，同時還有肋骨、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常。
三、脊柱側凸只是症狀
脊柱側凸是一種症狀或X線徵，可有多種疾病引起。最為常見的是原因不明的特發性脊柱側凸（約佔全部脊柱側凸的80 ％），好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病。由於多數脊柱側凸的病因不明，其他型別的患者還可能伴其他的異常。所以我們不能簡單的認為脊柱側凸症就僅僅是脊柱的偏移彎曲。
四、脊柱側凸的病因
青少年特發性脊柱側凸：青少年特發性脊柱側凸脊柱側凸有大約80%的病例為特發性脊柱側凸，也就是找不到病因的一類脊柱側凸，幾乎都發生於青少年時期，故叫青少年特發性脊柱側凸。它好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病，在整個青春發育期快速進展至青春發育結束，在成年期則緩解進展，有時則停止進展。
先天性脊柱側凸：先天性脊柱側凸是由於脊柱胚胎髮育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，診斷並不困難，Ｘ線攝片可發現脊椎有結構性畸形，如常規Ｘ攝片難於鑑別，可用三維CT重建。
神經肌源性脊柱側凸：神經肌源性脊柱側凸：可分為神經性和肌源性兩種，前者包括上運動神經元病變的腦癱、脊髓空洞等和下運動神經元病變的小兒麻痺症等。後者包括肌營養不良，脊髓病性肌萎縮等。這類側凸的發病機理是由於神經系統和肌肉失去了對脊柱軀幹平衡的控制調節作用所致，其病因常需仔細的臨床體檢才能發現，有時需用神經肌電生理甚至神經肌肉活檢才能明確診斷。
間充質病變併發脊柱側凸：間充質病變併發脊柱側凸：有時馬凡綜合徵、Ehlers-Danlos 綜合徵等可以以脊柱側凸為首診，詳細體檢可以發現這些病的其他臨床症狀，如韌帶鬆弛、雞胸或漏斗胸、蜘蛛手畸形等。
“功能性”或“非結構性”側凸：“功能性”或“非結構性”側凸：這類側凸可由姿態不正、神經根刺激、下肢不等長等因素所致。如能早期去除原始病因後，側凸能自行消除。但應注意的是少數青少年特發性脊柱側凸在早期可能因為度數小而被誤為“姿態不正”所致，所以對於青春發育前的所謂“功能性”側凸應密切隨訪。
其他少見原因導致的脊柱側凸：骨軟骨營養不良併發脊柱側凸，如多種型別的侏儒症、脊椎骨骺發育不良；代謝障礙疾病合伴脊柱側凸，如各種型別的粘多糖病、高胱胺酸尿症等；其他原因的脊柱側凸，如放療、廣泛椎板切除、感染、腫瘤均可致脊柱側凸。
脊柱側凸及病因
一、脊柱側凸的定義
脊柱側凸是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形。如下圖所示，右側是正常的脊柱，左側則是發生脊柱側凸的畸形脊柱。
二、脊柱側凸伴發的異常
脊柱側凸通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上後突或前突的增加或減少，同時還有肋骨、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常。
三、脊柱側凸只是症狀
脊柱側凸是一種症狀或X線徵，可有多種疾病引起。最為常見的是原因不明的特發性脊柱側凸（約佔全部脊柱側凸的80 ％），好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病。由於多數脊柱側凸的病因不明，其他型別的患者還可能伴其他的異常。所以我們不能簡單的認為脊柱側凸症就僅僅是脊柱的偏移彎曲。
四、脊柱側凸的病因
青少年特發性脊柱側凸：青少年特發性脊柱側凸脊柱側凸有大約80%的病例為特發性脊柱側凸，也就是找不到病因的一類脊柱側凸，幾乎都發生於青少年時期，故叫青少年特發性脊柱側凸。它好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病，在整個青春發育期快速進展至青春發育結束，在成年期則緩解進展，有時則停止進展。
先天性脊柱側凸：先天性脊柱側凸是由於脊柱胚胎髮育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，診斷並不困難，Ｘ線攝片可發現脊椎有結構性畸形，如常規Ｘ攝片難於鑑別，可用三維CT重建。
神經肌源性脊柱側凸：神經肌源性脊柱側凸：可分為神經性和肌源性兩種，前者包括上運動神經元病變的腦癱、脊髓空洞等和下運動神經元病變的小兒麻痺症等。後者包括肌營養不良，脊髓病性肌萎縮等。這類側凸的發病機理是由於神經系統和肌肉失去了對脊柱軀幹平衡的控制調節作用所致，其病因常需仔細的臨床體檢才能發現，有時需用神經肌電生理甚至神經肌肉活檢才能明確診斷。
間充質病變併發脊柱側凸：間充質病變併發脊柱側凸：有時馬凡綜合徵、Ehlers-Danlos 綜合徵等可以以脊柱側凸為首診，詳細體檢可以發現這些病的其他臨床症狀，如韌帶鬆弛、雞胸或漏斗胸、蜘蛛手畸形等。
“功能性”或“非結構性”側凸：“功能性”或“非結構性”側凸：這類側凸可由姿態不正、神經根刺激、下肢不等長等因素所致。如能早期去除原始病因後，側凸能自行消除。但應注意的是少數青少年特發性脊柱側凸在早期可能因為度數小而被誤為“姿態不正”所致，所以對於青春發育前的所謂“功能性”側凸應密切隨訪。
其他少見原因導致的脊柱側凸：骨軟骨營養不良併發脊柱側凸，如多種型別的侏儒症、脊椎骨骺發育不良；代謝障礙疾病合伴脊柱側凸，如各種型別的粘多糖病、高胱胺酸尿症等；其他原因的脊柱側凸，如放療、廣泛椎板切除、感染、腫瘤均可致脊柱側凸。