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  • 1 # 我說精神

    謝謝邀請,跟高興有人關注這個問題,作為一名精神科醫生我來給你講一講阿爾茨海默病。

    阿爾茨海默病可以認為就是我們常說的老年痴呆,當然老年痴呆還包括老年血管性痴呆,但絕大部分老年痴呆患者都是阿爾茨海默病。

    阿爾茨海默病是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病,發生在65歲以前的稱為早老性痴呆,65歲以後的稱為老年痴呆。指的是一種持續性高階神經功能活動障礙,即在沒有意識障礙的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特徵性病理變化為大腦皮層萎縮,並伴有β-澱粉樣蛋白沉積,神經原纖維纏結 ,大量記憶性神經元數目減少,以及老年斑的形成。既然是退行性病變,幾乎是不可逆的表現,現有藥物治療不能說完全無效,也是療效甚微的。

    阿爾茨海默病重要損害的是老年人的認知障礙,所以這一類患者首先表現出的症狀往往是記憶力減退。最初的表現往往是老人出現丟三落四的情況,比如做飯忘了放鹽,出門忘了鎖門,晾了衣服忘了收,慢慢還會發展為忘了自己吃沒吃飯,找不到回家的路,甚至最後可能發展為不認識自己的配偶和兒女。

    除了記憶減退的損害,很多老人因為記憶力減退找不到東西還會繼發一些被竊妄想,總認為自己家裡進來小偷偷走了自己的東西。一些老人因此反覆到派出所報案希望警察幫助自己抓住本不存在的小偷。

    當然認知功能的損害還會表現在生活自理能力的下降,這個症狀在每個老人身上表現都不近相同。曾經遇到過一個56歲的老年痴呆患者,起病時記憶力減退就比一般的患者嚴重的多,後來因為家人無法照顧,將其送入養老機構由專人照顧,5年後患者的女兒告訴我患者已經不知道上廁所了。

    中國正整體步入老齡化社會,隨著老齡化社會的來臨,我們每一個人都將面對老年生活,都有可能患老年痴呆,提早知曉、提早預防,避免慢性疾病,規範生活習慣,幫助我們遠離老年痴呆,遠離阿爾茨海默病。

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