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  • 1 # 是小護啊

    醫療風險是客觀存在的,也是可以防範的。醫療風險識別就是對潛在的和客觀存在的各種醫療風險進行連續系統地識別和歸類,並分析產生醫療風險的原因和過程。

    (一)病人體質因素、心理因素所致的風險。

    由於基礎健康水平和機體免疫力不同,病人疾病發生髮展的複雜性和多變性會影響疾病的診斷和治療。如相同疾病的不同症狀,不同疾病的相同症狀,高度過敏體質病人應用藥物時發生的變態反應,吸毒有可能掩蓋疾病的症狀,老年、嬰幼兒病人因視、聽、觸覺等感知力差等,這些都可能造成不安全的因素,致使醫療風險加大。另外,醫療工作的正常進行有賴於病人的密切配合和支援,病人的就醫動機和配合度對疾病的轉歸有著重要影響。如病人有冒險的行為、不健康的生活方式、不合作的態度或消極的求生慾望,將導致醫療風險上升。其次,病人及其家屬對疾病診療現狀及預後的理解存在侷限性,可能因家庭內部矛盾或經濟問題,由於疾病而容易激化或轉移,成為引發醫療糾紛的導火索。

    (二)急診病人特殊性所致的風險。

    急診病人起病急,病情重,具有突發性和不可預見性,且普遍存在急躁、憂慮、恐懼的心理;另外,由於與急救人員接觸時間短,不但無法全面瞭解病史,而且不易建立良好的信任感,病人對急救人員服務態度十分敏感,急救人員的言行舉止會對病人心理產生很大影響,如果服務態度冷淡,說話生硬,很容易引起病人反感。

    (三)醫療行為所致的風險。

    因為職業的特殊性,嚴格上必須有執業資格的人員才能上崗,另外,也會由於規章制度執行力度不嚴;個別人法制觀念薄弱,缺乏證據意識;工作責任心不強;業務水平不高;缺乏溝通技巧;醫患關係緊張;個人素質方面自律性、警惕性鬆懈,如儀表不規範、作風不嚴謹、操作不合規、帶個人情緒上班等。

    (四)工作條件和制度欠缺所致的風險。

    醫療技術的力量薄弱,條件差,搶救治療裝置不全,開放式急救環境弊多利少。還有人員缺編,長期超負荷工作使工作質量和效率下降,使醫療糾紛的隱患加大,再加上急救隊伍趨向於年輕化,處理問題綜合能力欠缺,也是醫療糾紛的隱患。

    (五)社會因素所致的風險。

    隨著社會的進步,人們對健康的要求也普遍提高,維權意識明顯增強,病人對軟體和硬體設施環境有了更高的要求,由於其對搶救和治療效果期望過高,對醫療的高風險、不確定性缺乏正確認識和了解。另外,基本醫療保險政策的細化程度,衛生資源的分佈和匹配的合理性存在的某些不足,導致病人家屬心理不平衡。其次,社會輿論與媒體對醫療機構服務的特殊性宣傳不夠,部分媒體對醫患關係報道欠缺客觀性和公正性,也由於個別不良事件影響了部分人的心理,從而使病人持懷疑態度,不信任醫療人員,甚至故意製造糾紛,索取高額醫療賠償。

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