不知道您的年齡？動脈粥樣硬化可導致椎基底動脈供血不足， 頸椎病可導致動脈受壓痙攣，致使大腦供血不足眩暈。首先要確診是什麼原因引起，再有的放矢的治療。祝早日康復。
右側椎動脈、大腦後動脈及左側大腦中動脈、前動脈、頸內動脈終末段狹窄的診斷。這個診斷可以解釋患者頭痛頭昏等症狀，但患者左側肢體無力又是什麼原因呢？這不禁使人感到迷惑。現在我們再來分析一下：患者右側前迴圈各血管血流速度及搏動指數（PI）雖然在正常範圍內，但透過左右前迴圈對比我們不難發現兩者PI值相差比較大，這一點提示我們患者右側前迴圈相對左側呈低阻力改變。根據腦血流動力學原理我們知道當血管阻塞性病變逐漸加重時，血管將透過自身調節機制使狹窄遠端血管擴張，從而降低血管阻力以便能最大限度保證狹窄遠端大腦組織血流供應。因此患者是否還存在頸動脈主幹的狹窄呢？我們再來看看後迴圈的改變：患者左側椎動脈血流速度正常，但右側從椎動脈至右側大腦後動脈血流速度都明顯增快。我們知道顱內是一個壓力平衡體，在正常情況下前後迴圈血流是不相通的，然而一但這個壓力平衡被打破就會出現前後（或由後向前的）分流，血流從高壓區流向低阻區血流速度增快。因此透過以上分析我們就可以得出這樣得結論了：（1）左側大腦中動脈、前動脈、頸內動脈終末段狹窄；（2）右側半球低搏動性改變——右側頸內動脈顱外段病變（建議行頸動脈超聲檢查）；（3）右側椎動脈、基底動脈、右側大腦後動脈血流速度增快（代償）；（4）前交通動脈未開放；（5）右側後交通動脈開放。這樣一來我們就能很好的解釋病人所出現的症狀。之後，患者行頸動脈超聲檢查示：右側頸動脈竇部至頸內動脈起始處重度狹窄。
透過這一病例我們不難看出拿著TCD的檢查結果去套用腦血流正常參考值往往只會得到令人困惑不解的結論。我們應該根據顱內Wills環結構特點和腦血流動力學原理，充分考慮影響腦血流狀態的各個因素，綜合分析才能得到令人滿意的結論，才能得到DSA、MRA、CTA這些影象學檢查所不能提供的重要的顱內血流動力學資料。
有興趣的朋友不防再看看下面這一病例，或許能讓您對TCD檢查技術有更進一步的瞭解：患者男性，52歲，高血壓病史3年，突發左手無力麻木，持續不緩解，左手出現症狀兩天之後的一週內發生兩次一過性右眼黑蒙，持續約10分鐘緩解。由於頭顱MRI上病灶不符合血管分佈範圍，診斷首先考慮腦炎但腫瘤不除外，於發病40天后到我院會診。頭顱CT和MRI結果示：右側大腦半球多發病灶，MRI壓水相顯示清晰的多發病灶累及頂葉和枕葉皮層。TCD檢查結果示：右側頸內動脈終末段血流速度（150cm/s）較左側（100cm/s）增高，伴渦流聲頻粗糙。右側大腦中動脈、前動脈、後動脈呈低流速低搏動性改變，左側半球血流速度正常。壓迫右側頸總動脈右側大腦中動脈、前動脈、頸內動脈終末段及後動脈血流速度均下降
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右側椎動脈、大腦後動脈及左側大腦中動脈、前動脈、頸內動脈終末段狹窄的診斷。這個診斷可以解釋患者頭痛頭昏等症狀，但患者左側肢體無力又是什麼原因呢？這不禁使人感到迷惑。現在我們再來分析一下：患者右側前迴圈各血管血流速度及搏動指數（PI）雖然在正常範圍內，但透過左右前迴圈對比我們不難發現兩者PI值相差比較大，這一點提示我們患者右側前迴圈相對左側呈低阻力改變。根據腦血流動力學原理我們知道當血管阻塞性病變逐漸加重時，血管將透過自身調節機制使狹窄遠端血管擴張，從而降低血管阻力以便能最大限度保證狹窄遠端大腦組織血流供應。因此患者是否還存在頸動脈主幹的狹窄呢？我們再來看看後迴圈的改變：患者左側椎動脈血流速度正常，但右側從椎動脈至右側大腦後動脈血流速度都明顯增快。我們知道顱內是一個壓力平衡體，在正常情況下前後迴圈血流是不相通的，然而一但這個壓力平衡被打破就會出現前後（或由後向前的）分流，血流從高壓區流向低阻區血流速度增快。因此透過以上分析我們就可以得出這樣得結論了：（1）左側大腦中動脈、前動脈、頸內動脈終末段狹窄；（2）右側半球低搏動性改變——右側頸內動脈顱外段病變（建議行頸動脈超聲檢查）；（3）右側椎動脈、基底動脈、右側大腦後動脈血流速度增快（代償）；（4）前交通動脈未開放；（5）右側後交通動脈開放。這樣一來我們就能很好的解釋病人所出現的症狀。之後，患者行頸動脈超聲檢查示：右側頸動脈竇部至頸內動脈起始處重度狹窄。
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