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  • 1 # dadazhu1

    根據形成原因可分為原發性毛細血管擴張和繼發性毛細血管擴張.

      1.原發性毛細血管擴張多併發於某些遺傳病,其基本病理為先天性毛細血管舒縮缺陷,表現為血管壁薄,有毛細血管、小動脈及小靜脈的壁僅由1層內皮細胞組成. 周圍也僅有一層無肌肉、彈性的結締組織包圍,使血管不能收縮,如毛細血管性母斑、血管瘤、血管皮炎、遺傳性出血性毛細血管擴張、蜘蛛狀毛細血管擴張等均屬遺傳所致.

      2.繼發性毛細血管擴張通常由5種原因導致:

      2.1.高原性氣候引起的毛細血管擴張

      西藏、青海高原等地的空氣稀薄,導致面板缺氧,機體由於高原缺氧導致紅細胞數量增多,聚集增強,硬度增大,變形能力降低,而血小板聚集和PH值變化使得血液粘度增加和臨界毛細血管半徑增大,明顯增加微血流阻力,甚至造成微血管堵塞從而進一步增加紅細胞數量,血管代償性擴張,久而久之,血管收縮功能障礙,引起永久性毛細血管擴張.這樣的人數量一多就形成了地域性特徵。

      2.2.激素依賴性毛細血管擴張

      激素類藥膏雖有抗過敏、消炎等作用, 但長期使用會影響區域性的分解代謝, 導致膠原變性, 降低毛細血管的彈性, 增加毛細血管的脆性, 引起區域性面板的毛細血 管擴張, 出現面板萎縮和紫癜。

      2.3.物理因素刺激所致毛細血管擴張

      長期遭風吹、紫外線照射、高溫、凍瘡等物理因素的 刺激使毛細血管的耐受性超過了正常範圍, 引起毛細血管擴張甚至破裂, 造成面部泛紅或紫紅色。紫外線強烈 照射活化自由基, 使更多的自由基攻擊肌膚, 破壞毛細血管壁細胞, 導致細胞大量死亡和代謝紊亂, 導致毛細血管壁的彈性降低。由於毛細血管存在於真皮層, 可以 透過收縮和擴張毛細血管控制血流量應對外界溫度明 顯變化調節體溫, 而當溫度驟變, 超出它的耐受範圍, 引起毛細血管擴張。

      2.4.化學因素刺激引起毛細血管擴張。

      酸鹼化學物質進行換膚或使用不恰當的祛斑霜都 會破壞面板的天然屏障, 這些化學或過敏等病理因素損 傷組織細胞時, 溶酶體膜易破裂, 釋放出多種水解酶和致炎因子。水解酶的釋放使細胞自溶, 並損傷其它組織 細胞; 肽酶的釋放促進緩激肽的生成, 使區域性毛細血管 擴張並引起疼痛; 通透因子的釋放可直接、迅速增加毛 細血管的通透性; 組織胺釋放因子的釋放促進肥大細胞 釋放組織胺並透過組織胺擴張毛細血管, 增加血管通透性。這些炎症介質在炎症過程中均能造成血管擴張.

      2.5.區域性或全身疾病的併發症引起毛細血管擴張。

      酒渣鼻、瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狹 窄及關閉不全、肺心病、甲亢、糖尿病、靜脈曲張等均可引起毛細血管擴張。

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