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  • 1 # 王者的衣服

      可能是肺部感染,抗炎治療是有效的。但是時間太短了,還是需要繼續抗炎治療的,如果治療不徹底的話會對身體有害的。治療一段時間後再去醫院複查下,要對自己的身體負責哦。   肺部有小陰影或是小結節,可能是炎症、肺結核、良性腫瘤也可能是惡性腫瘤,其鑑別診斷較為困難,不要指望醫生會給出確切的診斷結果,一般都是傾向性建議,而且會給出兩個選擇。   肺部小陰影或小結節通常是指肺內單發的直徑小於10毫米的圓形或卵圓形的肺部陰影。通常醫生建議:1.經過系統抗炎治療後複查肺部CT,然後再決定是繼續觀察隨訪或是外科手術;如果是肺小結節病灶,可能會建議定期隨訪觀察。2.就是直接建議患者選擇手術。   對患者或是家屬來講,這是個很難的選擇題,應該說以上兩個選擇都是正確的,因為醫生也不知道肺部小陰影或小結節病灶到底是良性還是惡性,因此患者應做好兩種準備。   有的病人肺部陰影呈蜂窩狀,如果長期咳膿痰、咳血,就要懷疑支氣管擴張的可能。支氣管擴張是支氣管壁化膿性感染造成的支氣管腔擴大,胸片往往表現為肺紋理增多、增粗、紊亂。以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準,目前螺旋CT可以進行無任何創傷的支氣管形態重建,能夠明確診斷。如果病灶侷限於1—2個肺葉,且全身情況良好,應該積極手術治療,但如果是雙側廣泛的病灶就不宜手術。   如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀,這時應該積極尋找原發病灶,在原發病灶去除後,可以手術切除單發的肺部轉移灶。   如果肺部感染治療後病灶沒有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多數患者有以往的肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何症狀。若能確診為炎性假瘤,因為它並不是一種真的腫瘤,可以不治療。   先天疾病也會導致肺部陰影   肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影,除了上述疾病。但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年, X 線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為 “ 爆米花樣 ” 肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣銳利,密度均勻。   由此可見,許多良性疾病也會表現為“肺部陰影”。有了“肺部陰影”,患者應積極到胸外科、呼吸內科就診明確診斷。只有診斷明確,才能制訂出正確的治療方案.   同時,如果患者性格內向、心思重可早手術,性格外向較開朗者可觀察隨訪一段時間;年齡大者建議觀察,年輕者可早手術。   總之,對肺部小陰影或小結節病灶應儘快明確診斷,診斷時間不宜過長,早採取以手術為主的綜合治療,多數患者能治癒。

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