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心臟早搏需要治療嗎? 保定劉先生:我今年31歲,近來經常覺得心慌、胸悶,前幾天去測了一次脈搏,結果顯示異常心率達到7次/分鐘。聽朋友說,這是心臟早搏的症狀,應該怎麼治療呢? 石家莊市第一醫院心三病區副主任胡喜田:正常心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮,搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。早搏是常見的一種心律紊亂,在正常人中也是常見的,多數人並無不適的症狀。但是頻繁的早搏,會使人感到心悸、胸悶、疲乏。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛或心力衰竭。石家莊市第一醫院心內科胡喜田 按早搏發生的頻率,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏。 偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,並不影響心室排血功能,只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除,不需治療,也不必停工休息。由疾病引起的早搏,應當首先治好誘發早搏的疾病。頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。 對頻繁早搏、症狀明顯者,應及時查明病因,積極治療,特別對多源性早搏要及時應用抗心律失常藥物予以控制。有器質性心臟病病人出現的頻發的或多源性房性或室性早搏,如不及時治療,可能發展為房性心動過速,心房顫動,室性心動過速或心室顫動,嚴重的會威脅生命。
早博可分為房性、房室交界性及室性早搏三種,其中以室性早搏為多見。頻繁早搏多見於冠心病、急性心肌炎或心肌炎後遺症的病人。發作時病人自己感到心悸或心前區被擠壓一下的感覺,嚴重時有頭暈、胸悶不適。早博也可見於正常人,因消化不良、失眠、植物神經功能紊亂或血鉀過低等原因引起。 有了早搏的人,如在醫院經過適當治療,回家後在飲食起居等各方面應注意保養自己,以鞏固療效,防止或減少早搏的發作。 休息:晚上宜早睡,不宜熬夜,保證午睡,對有失眠者,應服鎮靜劑,保證大腦皮層得到充分的休息。否則可造成中樞神經功能的紊亂,使心肌興奮性增高而誘發早搏。如在心跳快時早搏較多,應該絕對臥床休息;如在心跳慢時較多,那麼應適當參加活動,不要絕對臥床休息。另外,勿看緊張或有刺激性的電影或電視,以防早博發生。 飲食:宜清淡,並選擇容易消化的食物,少吃豆製品,儘量不吃有刺激性的食物,少喝濃茶或咖啡。室早的預防:注意鍛鍊,避免高脂飲食.高血壓.吸菸等誘發因素.積極防治上呼吸道感染.避免情緒激動等. 室早的治療:一般來說對於無器質性心臟病,偶然發生而且沒有症狀的早博是不用作特殊治療的(一分鐘內只有2次或3次).只有頻發的.症狀明顯或伴有器質性心臟病,如急性心肌缺血時出現頻發的室性早博才要用到藥物治療. 最好在室早發作的時候去做個詳細的心電圖.這樣才可以對症下藥. 如為單純心肌缺血引起的室早.可以服用一些像果糖片.丹參.刺五加等這一型別的藥物.效果不錯而且安全性大