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1 # 小曉醫生
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2 # 李昌平8
水種產生的原因有多種,最常見的有:腎源性水中,如急慢性腎炎,輕時晨起後眼瞼水腫明顯,發展下肢也會水腫;心源性水腫,主要是心衰期出現較多,水腫部位下肢踝關節處明顯,用手指壓會凹陷,很長時間不能回彈,這是心源性水腫的主要特徵;肝源性水腫,主要出現在肝硬化、肝癌中睌期,水腫主要在腹部,下肢也可水腫;肺源性水腫,水腫可出現全身;營養不良水腫,主要是因為缺乏蛋白質、維生素等引起,下肢及身體其他部位可見水腫;妊娠性水腫,一般出現在妊娠中後期。
光是下肢水腫,還不能確診是哪一部位,何種原因引起。建議你到醫院做相關檢查,如你感到心、肝、腎不舒服,重點應檢查這些臟器,以確診治療。
通常醫生遇到下肢或腳浮腫的患者時,需要首先排除心、肝、腎,以及下肢靜脈曲張等問題,因為這些是比較常見的原因,除此之外還有很多原因均可導致。
1、腎性浮腫。當患有急性腎炎或腎病時,由於腎血流減少,鈉、水瀦留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。還伴隨有晨起時面部、眼瞼水腫、血壓增高、尿量減少等。經血液、腎穿刺、B超均可發現腎臟病變。
2、心源性浮腫。當各種心臟病發生右心衰竭時,由於靜脈血液不能順利迴流,引起靜脈內壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。還伴有活動後氣短、胸悶、乏力等症狀,患者可有心臟病病史。經心電圖或超聲心動圖檢查可發現心臟病變。
3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞,門靜脈迴流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素,會引起水腫。常伴有食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、消瘦、面色晦暗,尿少等症狀。經血液和B超檢查可發現肝臟的病變。
4、營養不良性水腫,當不適當的飲食,嚴重偏食或者吸收不良,以及過度損耗營養素所造成的營養不足,營養障礙時血漿白蛋白降低而出現水腫,最早出現在下肢,逐漸向上蔓延並遍及全身。浮腫前,先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。
5、女性特發性水腫 主要發病女性患者,特點為無明確原因可查,特發性水腫大多無嚴重後果,也不會有明顯的進展。發病女姓多處於育齡期,年齡20~50歲。水腫多為輕中度,經休息、平臥後水腫可減輕。
6、甲狀腺功能低下,如亞急性甲狀腺炎等,臨床較為多見,因激素分泌失調導致機體代謝降低的疾病。出現疲乏無力、眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,常為非凹陷性水腫,體重增加等症狀。檢查甲狀腺功能即可明確。
7、區域性性下肢浮腫。多由於下肢靜脈、淋巴管受阻,導致體液進入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。
腳浮腫的原因很多,建議到醫院明確診斷。