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1 # 銀杏葉的守望
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2 # 醫學莘
但從血糖數值上來看,若餐前血糖為空腹血糖,餐後血糖為餐後2小時血糖,上述血糖已達到糖尿病的診斷標準。診斷糖尿病可從三條線索入手:一是空腹血糖≥7.0mmol/L,二是餐後2小時血糖≥11.1mmol/L,三是隨機血糖≥11.1mmol/L,滿足這三條線索中的任意一條,同時合併“多尿、多飲、多食、體重下降”症狀,可以確診為糖尿病;若無這些症狀,則應隔日複查血糖,若血糖依然高於上述水平,也應診斷為糖尿病。糖尿病患者血糖升高與飲食關係密切,因此,所有糖尿病患者均應嚴格控制飲食,降低對血糖的影響。
在飲食方面,高熱量食物對血糖的影響較大,常見的高熱量食物主要有高碳水化物食物、高脂食物、酒類等。酒的主要成分是乙醇,它幾乎可完全替代主食為人體供能。因此,在每日主食不減量的情況下,若長期大量飲酒,相當於增加大量富含碳水化合物的主食,增加血糖升高幅度,影響血糖的調控,增加血糖控制難度;且大量空腹飲酒在短期內會增加低血糖危險,服用降糖藥二甲雙胍的患者甚至會增加乳酸酸中毒風險。因此,建議糖尿病患者戒酒,對於戒酒困難的患者,限酒也可減少對血糖的影響。建議每日乙醇攝入量男性低於25g,女性低於15g,相當於45ml白酒,150ml紅酒,350ml啤酒;每週飲酒不超過2次,可降低對血糖的影響。
除開戒酒或限酒,糖尿病患者還應控制其它不良生活習慣,如吸菸,會增加胰島素抵抗,不利於血糖的控制;如缺乏運動、肥胖等,也會增加血糖控制難度等,建議糖尿病患者戒菸,每日堅持半小時中等強度有氧運動,減輕體重,適當減少碳水化合物的攝入,多吃一些富含膳食纖維的食物,更有利於血糖控制。
對於題主餐前血糖7點多、餐後11點多的水平,應高度警惕糖尿病的可能。目前需嚴格改善生活方式,並積極就醫檢查,明確有無糖尿病可能,如果糖尿病診斷確立,必要時則應使用降血糖藥物。對於存在血糖異常的患者來說,目前我們建議大家應不飲酒,已經飲酒者需嚴格戒酒。當然,不僅對於存在血糖異常的人群應該如此,即使是對於正常人群而言,也建議大家最好不飲酒。飲酒對我們的健康,是弊大於利,所以為了健康,請大家不飲酒。糖尿病患者飲酒後的短時間內,酒精後促進機體胰島素的分泌,特別是對於空腹飲酒或服用降糖藥物後的糖尿病患者,可能導致致死性低血糖的發生。而隨著我們飲酒時間和飲酒量的增加。酒精會進一步損害我們的肝臟和胰腺,反而會使機體血糖調節異常,引起血糖升高,不利於我們病情的控制。希望大家正確認識,為了大家的健康,請儘量不飲酒,如果大家難以戒酒,則必須嚴格控制酒精量和頻率。建議男性每日酒精量不超過25g,相當於白酒50ml、葡萄酒100ml、啤酒300ml,女性減半。對於糖尿病患者來說,每週飲酒天數不宜超過2天,且以葡萄酒等低度酒為宜。