回覆列表
-
1 # 石玉峰
-
2 # 北京漢醫園
一、康復治療脊髓病變:
體位處理為防止攣縮畸形,脊髓病變患者宜臥於有墊褥的硬板床上。身體要保持正確位置,使患肢不受壓。仰臥膝下不宜放枕,足要用直角板、砂袋或小腿夾板保持功能位,注意被褥不要下壓。要鼓勵脊髓病變患者多采取俯臥位,逐漸增加臥位時間,直至能在俯臥位睡眠,不僅能防止和矯治下肢屈曲攣縮,亦有助於預防褥瘡發生和促進膀胱的排空。對痙攣明顯的患者,還要在臥床或長時間坐位時經常用枕頭、軟墊等將兩膝適當分開。恢復期鍛鍊立位、行走鍛鍊,在床上鍛鍊的基礎上進行離床鍛鍊。日常生活能力訓練在上肢運動基礎上儘早鍛鍊患者日常生活中自理的能力。如進食、洗漱、排洩等。隨著訓練的加強,患者體質恢復可進行手工操作的練習和輪椅上各種動作練習。
二、心理治療脊髓病變:
脊髓病變患者的心理治療是康復的關鍵,針對患者損傷的嚴重程度,我們既要向患者及家屬說明脊髓病變的嚴重後果及可能的預後與轉歸,又不能操之過急,讓患者逐漸接受這一殘酷的現實,要做好患者的思想工作,取得患者與家屬的配合,使患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣。同時要為患者創造一個輕鬆愉快的環境。
三、運動療法治療脊髓病變:
運動療法是應用各種運動治療肢體功能障礙,促進運動、感覺等功能恢復的治療方法,為現代恢復的重要治療手段。脊髓病變患者宜用。
脫髓鞘病變是可以治癒的,但非採用激素一例而治,可以採用中醫藥辨證治療。
脫髓鞘病變在病因上,除了腦供血不足引起外,還有炎症性脫髓鞘,中毒性性脫髓鞘,特別是汞中毒引起的慢性脫髓鞘也比較常見,目前治療脫髓鞘病變均是採用激素一例而治外,很少選用中醫辨證治療。事實上中醫辨證治療也是非常好的選擇。
中醫認為腎主骨而生髓,髓滿而骨堅。臨床上有骨髓造血功能,骨髓供血不足容易引起心、腦和臟器供血不足的說法。這個骨髓一般來說就是人體的造血器官,如果因各種原因引起腦供血不足均有可能引起脫髓鞘,特別是10歲-50歲之間的人群。經醫院核磁診斷為脫髓鞘病變早期可以選擇中醫辨證治療。
中醫將脫髓鞘歸屬於“痿證”。經典《壽世保元》將此病概述為“痿躄”,即下肢萎弱不能行走,手足不能舉動,腎功能障礙(陽痿),屬於正氣不足,陰虛生內熱,熱則筋無力,行走艱難;手足軟弱、屬於氣血兩虛,沒有抵抗外邪的能力,風寒溼邪侵犯髓海導致此病。
治療方法以培元固本,利溼化濁,清內熱,補腎陽,及解毒祛邪為原則辨證施治。治療中重在補腎,因為腎主骨生髓健腦。腦供血不足與腎陽虛有直接關係,保護神經細胞,改善微迴圈等功效的中草藥,
中藥治療可選用:黃芪、山藥、五倍子、破故子,人身、白芍、熟地、,生地、龜板、蒼朮、枸杞子、牛膝、菟絲子、鎖陽、杜仲,當歸、黃柏、地榆炭、白朮、防風。羌活,獨活、防己等藥,儘量製成蜜丸服用。丸藥優於煎劑。根據病人病情的不同制定相應的治療方案,使治療更具有針對性,直至治癒。
脫髓鞘患者應注意飲食習慣,多吃蔬菜水果,多吃容易消化食物,不吃生冷寒涼食物,不吃辛辣食物,不生氣不上火,多曬曬太陽,保正充足睡眠。