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1 # 胸外科許醫生
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2 # 李瑛醫生
回答:單肺或雙肺可以移植,肺葉不可以。
一.哪些肺部疾病可以做肺移植
1.終末期慢阻肺,肺氣腫。
2.終末期肺纖維化。
3.終末期肺動脈高壓。
4.終末期塵肺。
二.肺移植的成功率和費用是多少
中國從2013年開展肺移植以來,已經有600餘名不同疾病的患者接受了肺移植,兩大移植中心無錫和北京中日醫院均排名世界前8。近年來,在肺移植領域積累了很多經驗,手術越來越成功。
1.成功率
患者接受肺移植後1年生存率達80-90%,5年生存率50-60%,移植手術能夠顯著延長患者的生存時間;
此外,肺移植部分恢復患者的呼吸功能,有效改善呼吸困難的症狀,還患者以較高質量的生活狀態。
術後三個月患者
2.費用
1.給捐贈者的補償費用:雖然,肺源是無償捐贈的,但是仍然要給於捐贈者一筆數額巨大的費用作為補償。
2.移植手術費:包括術前和術後住院期間出現併發症治療的費用。
3.術後維持費用:術後需要使用口服藥對抗排異反應。
以上三部分費用構成了肺移植的費用,大概50-80萬,如果一切順利,50萬是最低費用了。並且沒有醫保報銷。
三.接受肺移植患者術前做哪些準備
1.常規藥物必須堅持規律使用
2.必須透過長期的氧療,改善各個臟器的缺氧狀態,為手術做好充分的氧氣儲備。
3.肺康復。無論您是否接受肺移植,肺康復對於慢性肺病都是非常有幫助的。術前三個月,必須在專業人員的指導下,完成三個月的肺康復,為手術中和術後機體的恢復創造最有利的條件。
4.營養。積極接受專業營養師提供的營養方案,為手術做好營養儲備,有利於術後恢復。
5.戒菸。術前必須戒菸。
肺移植術後恢復的患者。
肺當然可以移植,不過肺移植是有指徵的,一般應用於終末期的肺部慢性疾病,不包括晚期肺癌。
正常人一般有五個肺葉。左邊兩個,右邊三個。因為疾病的原因,單側全肺切除很常見,患者手術後都能夠正常生活,也就是說,單側肺葉的存在是可以滿足基本的日常生活需要的。
但是隻留一個肺葉,是否能夠存活?這種情況比較少。我大膽猜測一下,只剩一個肺葉的情況,這個剩餘的肺葉會充分膨大,盡最大可能代償肺功能,或許基本的呼吸狀況是能夠維持的,但一定或多或少存在著呼吸功能低下的可能,表現為活動後胸悶氣促明顯,不能耐受輕度體力活動。
當然,這種情況也與剩餘的肺葉是哪個肺葉有關係,因為正常人每個肺葉的體積是不同的,右肺中葉是體積最小的肺葉,如果只留一個右肺中葉,估計要滿足日常生活是不太可能了。
總結而言回答提問者的問題,1,肺移植手術是可行的,但需要滿足手術指徵。2,只剩一個肺葉,是否存活?這種機會相當小,一般不會讓它發生。到了這個階段,或許只有肺移植能夠拯救他了。
祝您健康。