半月板損傷的患者，尤其是半月板撕裂的患者，從症狀上來看有一個比較大的特點，比如在患者關節扭傷的當天，往往當時症狀不是特別重，經過了8個小時到12個小時左右，患者開始出現明顯的關節腫脹疼痛，這是由於半月板損傷以後，需要一段時間炎性反應才能反應上來導致的。

無論是哪種原因導致患者出現半月板損傷，關節是否積液都側面的反映了半月板撕裂的程度。因為半月板一度、二度損傷，不會損傷到半月板的表面，所以一般患者出現的是疼痛，很少會出現關節的積液。而半月板三度撕裂以後，半月板形態已經失去了其原來的完整性，那麼在關節的活動當中就會繼發比較重的關節腔滑膜炎導致滲出，大家看下圖，就是相對來講比較嚴重的關節腔滑膜炎症的影像學資料。當滑膜有炎症以後會有大量的增生血管，滑膜會有明顯的增厚，導致大量的滲出。

如果患者的關節腔積液不是特別多，一般情況下，1~2周的時間就會有明顯的吸收。而如果患者近50多天的時間，仍然還有明顯的關節腫脹，那麼說明患者關節腔的問題沒有得到任何的緩解，這需要進一步的治療。

第一，複查膝關節核磁。相信已經知道半月板損傷應該是做了核磁檢查，但是50多天已經過去了，關節腔仍然沒有很好的緩解，說明半月板損傷的情況可能有了加重，如果這50多天的時間，根本就沒有休息，仍然在進行日常的活動，那麼很有可能半月板發生了進一步的撕裂。這時應該複查膝關節核磁，明確半月板損傷到底到了什麼樣的程度，是否有明顯的加重，關節腔的積液，情況具體如何？

第二，如果半月板損傷沒有明顯的加重，但是關節腔內仍然存在有比較大量的積液，那說明關節腔內的滑膜炎症還是挺重的，長時間的關節處於積液的狀態對於整個關節的功能是非常不好的。所以50多天這個時間段關節腔仍然有明顯的積液，建議要進行關節腔穿刺，將積液抽出來，同時給予關節腔內注射少量的糖皮質激素，這樣可以最大程度的將滑膜的炎症控制住，抑制積液進一步的生成。

第三，如果複查核磁顯示半月板撕裂有了明顯的加重，那麼這種情況，就不太適合進行保守治療的，需要進行關節鏡手術，儘量將破裂的半月板給予修復成型或者是縫合。否則比較容易因為破裂的半月板導致關節腔軟骨的磨損，這樣就非常容易繼發創傷性的關節炎。

第四，如果關節腔的積液不是特別的多，半月板的損傷也不是特別的重，那麼可以適當的口服馬粟種子提取物等促進積液吸收的藥物，同時可以進行科學的康復鍛鍊，促進積液的吸收，比如空蹬腳踏車就是促進積液吸收非常好的鍛鍊方式。

半月板損傷以後出現明顯的關節積液，或者患者感覺有明顯的腫脹疼痛，很有可能是半月板撕裂的情況比較嚴重。經過一段時間的保守治療，症狀不緩解，建議要複查核磁，明確半月板撕裂是否有了明顯的加重，如果複查半月板撕裂加重，一定要及時的進行關節鏡手術治療，這樣還有可能進行縫合，癒合以後對於患者的影響將會降到最低。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。